卵巢功能检查主要包括基础性激素六项（月经周期第2-4天）、抗苗勒氏管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）及卵巢超声，必要时结合甲状腺功能、染色体检查，以评估卵巢储备功能、卵泡发育及内分泌状态。
一、基础性激素检测
检测指标与意义：包含促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）。FSH升高提示卵巢储备下降，E2降低反映卵泡发育不足，LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。
检测时间与特殊人群：月经周期第2-4天（卵泡期）采血，结果最稳定；青春期初潮后1-2年月经未规律者，可结合症状调整检查时间；围绝经期女性（45-55岁）月经紊乱时，需结合症状判断是否检查。
二、抗苗勒氏管激素（AMH）检测
指标与意义：AMH由窦前卵泡分泌，不受月经周期影响，直接反映卵巢储备。正常范围2-6.8ng/ml，<1.1ng/ml提示储备下降，>6.8ng/ml可能提示多囊卵巢综合征。
适用场景：月经不规律、备孕困难女性，可早期预测卵巢功能衰退；40岁以下女性AMH<1.0ng/ml，提示受孕能力显著下降。
三、超声检查（窦卵泡计数+卵巢体积）
窦卵泡计数（AFC）：经阴道超声观察单侧卵巢直径2-10mm卵泡数，正常单侧3-10个，双侧5-20个。AFC<5个提示卵巢储备降低，>20个可能提示多囊卵巢综合征。
卵巢体积评估：成年女性正常卵巢体积5-8ml，体积<5ml可能伴随功能减退；检查前需排空膀胱，肥胖女性经腹部超声结果参考值略低，需结合临床判断。
四、其他辅助检查
甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）异常（过高或过低）可影响卵巢功能，需同步检测游离T3、游离T4。
染色体检查：早发性卵巢功能不全（40岁前闭经）需排查染色体异常（如特纳综合征），必要时行染色体核型分析。
高泌乳素血症排查：PRL>25ng/ml提示高泌乳素血症，可能抑制卵巢功能，需结合MRI排除垂体瘤。
以上检查需结合年龄、月经周期、症状及病史综合判断，备孕女性建议在月经规律后检查，绝经期女性可通过激素水平与症状评估功能状态。
