椎管内脂肪瘤是起源于脊髓周围脂肪组织的良性肿瘤按部位分类，由胚胎发育脂肪异常残留致病且病理是成熟脂肪细胞构成可与脊髓神经根粘连，不同部位引发相应神经功能障碍常见下肢麻木无力等，磁共振成像为诊断关键手段，主要治疗是手术切除，儿童手术需精细评估脊柱影响，老年需控基础病再评估手术，孕期要谨慎权衡手术时机及对胎儿影响，基础病患者需控基础病指标后手术。
一、定义与分类
椎管内脂肪瘤是起源于脊髓周围脂肪组织的良性肿瘤，按部位可分为终丝脂肪瘤、脊髓背侧脂肪瘤等类型，其由胚胎发育过程中脂肪组织异常残留所致。
二、病因病理
胚胎发育时期，脂肪组织异常分化与残留是其主要病因，病理上肿瘤由成熟脂肪细胞构成，可与脊髓或神经根粘连。
三、临床表现
不同部位的椎管内脂肪瘤可引发相应神经功能障碍，常见表现有下肢麻木、无力、感觉异常，严重者可出现大小便失禁等，症状因肿瘤压迫部位及程度而异，儿童患者可能因肿瘤影响脊柱发育出现肢体运动或感觉发育迟缓，老年患者症状可能因基础疾病叠加而更复杂。
四、诊断方法
（一）影像学检查
磁共振成像（MRI）是诊断椎管内脂肪瘤的关键手段，能清晰显示肿瘤位置、大小及与脊髓、神经根的解剖关系，通过T1加权像等序列可明确脂肪信号特征。
五、治疗方式
主要治疗方式为手术切除，手术目的是解除神经压迫以改善症状，儿童患者手术需兼顾脊柱发育，老年及基础病患者需先控制基础病再评估手术可行性，女性孕期患者需谨慎权衡手术时机与对胎儿影响。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
因脊柱处于发育阶段，手术需格外精细，需充分评估手术对脊柱生长发育的潜在影响，术后需密切监测神经功能恢复及脊柱发育情况。
（二）老年患者
需全面评估全身状况，包括心肺功能、肝肾功能等，控制高血压、糖尿病等基础病后再考虑手术，以降低手术风险。
（三）女性患者（孕期）
需谨慎评估手术时机，充分告知手术对胎儿的潜在风险，优先考虑非手术干预或选择对胎儿影响最小的手术时机。
（四）基础病患者（如糖尿病、高血压）
需严格控制基础病指标，使血糖、血压等处于相对稳定状态后再行手术，以减少手术相关并发症风险。
