多发性胆囊结石的治疗方式包括观察等待、手术治疗（腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术）、药物溶石治疗及其他治疗方式。无症状多发性胆囊结石可观察等待，定期超声检查；有症状等情况可选腹腔镜胆囊切除术，其创伤小恢复快，开腹适用于腹腔镜中转等复杂情况；药物溶石疗效有限有复发率且有不良反应；体外冲击波碎石少用。
一、观察等待
对于无症状的多发性胆囊结石患者，可选择观察等待。需定期进行超声检查，监测结石情况及胆囊状况。一般建议每6-12个月复查一次超声，关注结石大小、数量变化以及胆囊壁有无增厚等情况。年龄较大、合并严重心肺疾病等不能耐受手术的患者，观察等待是一种选择，但要密切关注症状变化。
二、手术治疗
1.腹腔镜胆囊切除术
适应证：有症状的多发性胆囊结石，包括反复发作胆绞痛、胆囊炎等；虽无症状但结石数量多、结石直径≥2-3cm、胆囊壁钙化或瓷性胆囊、合并糖尿病且在糖尿病控制良好时、有心肺功能障碍等。对于不同年龄患者，手术的风险和收益需综合评估。年轻患者一般手术耐受性较好，而老年患者需充分评估心肺等重要脏器功能。生活方式方面，肥胖患者相对手术风险可能更高，需在术前优化生活方式，控制体重。有胆囊结石病史的患者，若出现症状应尽早考虑手术。
优势：具有创伤小、恢复快等优点。通常术后1-2天即可出院，术后一周左右可恢复正常轻体力活动。
2.开腹胆囊切除术
适应证：腹腔镜胆囊切除术中转开腹的情况，如解剖结构不清、粘连严重等；存在复杂情况的多发性胆囊结石，如合并胆囊癌高危因素等。开腹手术对患者创伤较大，恢复相对较慢，目前主要在腹腔镜手术难以实施的情况下采用。
三、药物溶石治疗
对于一些特定情况的患者可考虑药物溶石，但疗效有限且有一定复发率。熊去氧胆酸等药物可用于溶石治疗，一般需要连续服用6-12个月以上，且适用于结石直径≤2cm、胆囊功能良好、非钙化结石等情况。但药物溶石存在结石复发可能，且长期用药可能有一定的不良反应，如胃肠道不适等，在临床应用中相对受限。
四、其他治疗方式
如体外冲击波碎石等，由于多发性胆囊结石碎石效果不佳且可能导致胆管梗阻等并发症，目前已较少应用。
