脊柱侧弯术后可能出现感染、出血、神经损伤、融合失败、邻近节段退变等并发症，具体表现因个体差异（年龄、基础疾病、手术方式）有所不同。
一、感染
- 切口感染：多因术前皮肤清洁不彻底、术中无菌操作疏漏或术后护理不当引发，表现为切口红肿、渗液、疼痛，体温升高至38℃以上。糖尿病、长期使用激素等免疫功能低下者感染风险较高，需术前控制血糖，术后定期换药并监测体温变化。
- 深部组织感染：较少见但后果严重，可能累及椎间隙或脊柱周围软组织，表现为持续发热、局部剧烈疼痛，需通过影像学检查明确，必要时手术清创。
二、出血与血肿形成
- 急性出血：术中止血不充分或术后抗凝药物使用不当可导致，少量出血可通过引流吸收，大量出血压迫神经，表现为肢体麻木、肌力下降，需紧急止血。青少年血管较脆，老年患者血管硬化，均需术中精细止血，术后24小时内监测引流液量（成人＞500ml需警惕）。
- 迟发性血肿：术后1~3天内出现，与局部凝血功能异常相关，儿童患者因骨骼生长可能影响血肿吸收路径，需密切观察肢体活动度及感觉功能。
三、神经损伤
- 神经根损伤：常见于腰段或胸段手术，症状为对应区域麻木、疼痛，青少年因骨骼柔韧性高，神经根位置变异大，需术中C臂透视定位。
四、脊柱融合失败
- 融合率不足：内固定物松动或患者骨质疏松（尤其老年女性）可导致，青少年患者因骨骼生长潜能，融合节段选择不当可能影响躯干平衡，需术前评估骨密度，选择360°融合或短节段固定。
- 畸形复发：术后3年内复发率约10%~15%，吸烟患者（尼古丁影响骨愈合）、未遵医嘱佩戴支具者风险更高，需严格执行支具佩戴计划（每日≥20小时）。
五、邻近节段退变
多发生于术后5~10年，内固定物应力集中加速椎间盘退变，老年患者因退变基础风险增加2~3倍，建议术后进行核心肌群训练（如平板支撑），避免久坐（每30分钟起身活动）。
