内痔表现为无痛间歇性便后出鲜血程度因病情而异，成年人久坐便秘、孕期女性子宫压迫盆腔静脉易便血，初期可自行回纳随病情进展痔核增大需手推或不能回纳，老人肠道蠕动及肌肉张力减退复位难易引发并发症；外痔有血栓或炎症时剧烈疼痛，老人感知恢复弱影响大，久坐久站易致疼痛，可刺激肛门致分泌物多致潮湿瘙痒，久坐不注意清洁易出现，肛门可摸柔软肿物，结缔组织外痔为皮赘影响清洁；混合痔兼具内痔外痔症状病情复杂，长期便秘病史者会加重其症状。
一、内痔症状表现
1.便血：多为无痛性、间歇性便后出鲜血，排便时粪便表面带血或便后滴血，出血程度可因病情轻重而异，严重时呈喷射状出血。这是由于内痔黏膜充血、曲张的静脉破裂所致，不同年龄人群中，成年人因日常排便习惯（如久坐、便秘等）可能增加便血风险；孕期女性因子宫压迫盆腔静脉，导致肛门局部静脉回流受阻，更易出现便血症状。
2.脱出：初期内痔可自行回纳，随病情进展，痔核增大后需用手推回甚至不能回纳。脱出的痔核若不能及时复位，可导致水肿、嵌顿甚至坏死，老年人因肠道蠕动功能减退、肌肉张力下降，脱出后复位相对困难，且复位不及时易引发更严重并发症。
二、外痔症状表现
1.疼痛：当外痔发生血栓形成或炎症时，会出现剧烈疼痛，行走、排便时疼痛可加重。老年人因身体机能衰退，对疼痛的感知和恢复能力较弱，此类疼痛对其日常生活影响更大；久坐、久站人群因肛门局部血液循环不畅，外痔发生血栓或炎症的风险较高，疼痛症状更易出现。
2.瘙痒：外痔可刺激肛门周围皮肤，导致分泌物增多，引起肛门潮湿、瘙痒。不同生活方式人群中，长期久坐、不注意肛门清洁者，因局部环境易滋生细菌，更易出现肛门潮湿瘙痒的外痔症状。
3.肿物：肛门周围可摸到柔软的肿物，若为结缔组织外痔，多是肛门缘皮肤皱襞变大、结缔组织增生形成的皮赘，一般无明显不适，但可能影响肛门局部清洁。
三、混合痔症状表现
混合痔兼具内痔和外痔的症状，既有内痔的便血、脱出等表现，又有外痔的疼痛、瘙痒、肿物等症状，病情往往相对复杂，不同病史人群中，有长期便秘病史者，因排便困难可加重混合痔的便血、脱出等症状，且会使外痔的疼痛、瘙痒等症状更显著。
