脊柱平扫脂肪瘤是通过影像学检查发现的发生于脊柱区域由成熟脂肪细胞构成的常见良性肿瘤，病因未完全明确可能与胚胎发育中脂肪组织异常分化相关，多数患者无症状，较大时可致相应部位疼痛等表现，CT呈低密度影边界清，MRI有特征性高信号等表现，主要依赖影像学及临床表现诊断，无症状者定期随访，有症状或进行性增大者考虑手术，儿童需密切关注生长发育神经状况，老年要评估心肺功能，妊娠女性需监测妊娠对肿瘤影响，基础病史患者需控制基础病后再谨慎考虑治疗。
一、定义
脊柱平扫脂肪瘤是通过脊柱平扫影像学检查（如CT、MRI）发现的发生于脊柱区域的脂肪瘤，脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，属常见良性肿瘤。
二、病因
其具体病因尚未完全明确，可能与胚胎发育过程中脂肪组织异常分化等因素相关，但无确切单一致病因素能完全阐释其发生机制。
三、临床表现
多数患者无明显症状，当脂肪瘤较大压迫周围神经、脊髓等结构时，可出现相应部位疼痛、肢体麻木、运动障碍等表现，具体症状因肿瘤压迫部位不同而各异。
四、影像学表现
CT：呈低密度影，CT值约-70~-120HU，边界清晰。
MRI：T1WI、T2WI均呈高信号，脂肪抑制序列呈低信号，此为特征性表现，可清晰显示肿瘤与周围结构关系。
五、诊断
主要依赖脊柱平扫影像学检查，结合患者临床表现综合判定，通过影像学表现特征性改变明确脂肪瘤存在及位置、大小等情况。
六、治疗原则
无症状者：定期随访观察，监测脂肪瘤大小、位置变化等。
有症状或进行性增大者：考虑手术治疗，手术目的为解除对周围神经、脊髓等结构的压迫并切除病变。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：需密切关注其生长发育及神经功能状况，因儿童处于生长阶段，肿瘤可能影响脊柱发育及神经功能，应定期进行影像学复查及神经功能评估。
老年患者：需评估心肺功能等基础疾病对手术耐受性的影响，术前需将基础疾病控制至相对稳定状态。
女性患者（妊娠期间）：要监测妊娠对肿瘤及自身的影响，定期复查影像学以观察肿瘤变化，综合评估妊娠与肿瘤治疗的时机。
有基础病史患者（如糖尿病、高血压等）：需在控制基础疾病稳定后，再谨慎考虑手术等治疗方式，以降低治疗风险。
