胆囊结石症状表现多样，部分终身无症状，胆绞痛多在饱餐后等发作且痛可放射，有上腹部隐痛且进食高脂后加重，有消化道症状如恶心呕吐腹胀等，部分有黄疸因结石嵌顿致胆道梗阻，不同人群症状表现有差异。
无症状期：部分胆囊结石患者终身无症状，仅在体检或因其他疾病做影像学检查时被发现，这类情况常见于结石较小、胆囊功能良好且未引起胆道梗阻等情况的人群，例如一些老年人群，胆囊功能随年龄有所减退，但结石未对胆囊及胆道系统造成明显影响时可能无明显症状。
胆绞痛：这是胆囊结石较典型的症状。多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。疼痛部位主要在上腹部或右上腹，呈阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射。其发生机制是结石移动刺激胆囊收缩，或阻塞胆囊管导致胆囊排空受阻，引起胆囊强烈收缩而产生疼痛。比如，当患者进食大量油腻食物后，胆囊需要收缩来排出胆汁帮助消化，若有结石阻塞，就容易引发胆绞痛。
上腹部隐痛：患者常感到上腹部隐痛不适，多在进食后，尤其是进食高脂食物后加重。这是因为胆囊结石长期存在，会持续刺激胆囊黏膜，导致胆囊慢性炎症，从而引起上腹部隐痛。例如一些肥胖、长期高脂饮食的人群，更容易出现这种慢性的上腹部隐痛症状。
消化道症状：可表现为恶心、呕吐、腹胀等。这是由于胆囊结石引起胆道梗阻，影响胆汁的正常排泄，进而影响消化功能。当胆汁排泄不畅时，会导致患者出现消化功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。比如儿童患者若患有胆囊结石，也可能因消化功能受影响而出现这些消化道症状，但儿童表述可能不典型，需要家长密切观察。
黄疸：部分患者可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为结石嵌顿于胆总管，引起胆道梗阻，导致胆汁逆流进入血液，胆红素升高而出现黄疸。一般黄疸程度相对较轻，若结石引起胆管炎等并发症，黄疸可能加重。例如老年患者若合并有胆囊结石嵌顿于胆总管，就较容易出现黄疸症状。
不同人群胆囊结石的症状表现可能有所差异，比如儿童胆囊结石相对少见，但一旦发生，症状可能不典型，需引起重视；女性由于激素等因素影响，胆囊结石的症状可能与男性有所不同；长期高脂、高糖饮食的人群，胆囊结石的发生率较高，且症状可能更易出现。
