胆结石并胆囊炎的症状以右上腹疼痛为典型表现，常呈持续性或阵发性绞痛，可向右肩背部放射，部分患者伴随发热（体温多高于37.5℃）、恶心呕吐、食欲减退；若结石阻塞胆道，可能出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸症状；少数慢性患者症状隐匿，仅表现为上腹部不适或消化不良。
一、典型症状发作表现：1. 右上腹疼痛：多为突发或持续性绞痛，疼痛程度随结石阻塞胆囊管程度而异，进食油腻食物后易诱发；2. 发热：急性发作时体温常升至38℃以上，若伴随寒战，提示可能合并细菌感染；3. 消化道症状：恶心呕吐多在疼痛发作后出现，呕吐物为胃内容物，部分患者伴反酸、嗳气；4. 黄疸：当结石进入胆总管或壶腹部时，胆红素排泄受阻，可出现皮肤、巩膜黄染，尿色呈茶色。
二、非典型症状表现：1. 老年人症状不典型：因疼痛感知能力下降，常无剧烈腹痛，仅表现为右上腹隐痛或腹胀，易被忽视，需结合超声或CT明确诊断；2. 儿童患者表现差异大：因无法准确描述疼痛部位，多以哭闹、拒食为主，家长可能误认为“感冒”或“消化不良”，需警惕高热伴腹痛时的急性发作；3. 糖尿病患者症状隐匿：血糖波动可能掩盖疼痛反应，部分患者仅感乏力、食欲差，易延误病情，建议定期监测胆囊功能。
三、特殊人群症状特点：1. 孕妇：子宫增大使胆囊位置上移，疼痛部位可能不典型，易与“早孕反应”混淆，孕期胆囊炎发作时需避免使用致畸药物，优先非药物干预（如禁食、补液）；2. 长期高脂饮食者：因胆汁中胆固醇过饱和，结石形成风险高，发作频率增加，症状多在夜间或暴饮暴食后出现，疼痛持续时间较长；3. 合并心血管疾病者：疼痛刺激可能诱发心律失常、血压波动，需密切监测心率、血压变化，避免疼痛加重心脏负担。
四、合并并发症时的症状：1. 胆源性胰腺炎：结石阻塞胰管开口时，胰液排出受阻，可出现剧烈腹痛向腰背部放射，伴恶心呕吐、腹胀，血清淀粉酶升高是重要诊断依据；2. 急性化脓性胆囊炎：胆囊壁充血水肿、积脓，表现为高热不退（体温超39℃）、右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性，严重时可发展为胆囊坏疽或穿孔；3. 胆道梗阻：结石嵌顿导致胆汁淤积，可出现梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒、大便陶土色，长期梗阻可引发肝功能损害。
