胆管结石治疗包含手术治疗的肝切除术适用于结石局限于某一肝叶或肝段且伴肝组织萎缩的患者、胆肠吻合术适用于伴有胆总管狭窄等情况、胆管切开取石术适用于结石相对集中且胆管条件允许直接取石的情况；内镜治疗的内镜下逆行胰胆管造影取石适用于胆总管有扩张且结石位于胆总管的患者；药物辅助治疗主要使用利胆药物促进胆汁排泄；特殊人群中儿童需谨慎选对生长发育影响小的方案并充分评估病情及机体耐受性，老年需全面评估全身状况选耐受方案且手术中密切监测生命体征术后加强护理预防并发症，孕妇需权衡治疗对胎儿影响选影响小策略必要时多学科会诊制定个体化方案，基础病史患者需严格控制基础疾病确保手术或治疗过程中基础疾病稳定降低手术风险。
一、手术治疗
1.肝切除术：适用于结石局限于某一肝叶或肝段且伴有肝组织萎缩的患者，因病变肝组织已失去正常功能，易反复引发感染及胆管狭窄，通过切除病变肝组织可去除病灶。
2.胆肠吻合术：适用于伴有胆总管狭窄等情况，通过重建胆汁引流通道，改善胆汁引流状态，减少结石复发及胆管炎发生风险。
3.胆管切开取石术：直接切开胆管取出结石，适用于结石相对集中且胆管条件允许直接取石的情况，但需结合肝内胆管整体情况综合判断。
二、内镜治疗
内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石，适用于胆总管有扩张且结石位于胆总管的患者，通过内镜经十二指肠乳头进入胆管取出结石，但对于肝内胆管的结石，因肝内胆管解剖结构复杂，内镜取石存在一定局限性。
三、药物辅助治疗
主要使用利胆药物促进胆汁排泄，如熊去氧胆酸等，药物治疗一般作为辅助手段，不能替代手术等主要治疗方式，需在医生指导下合理应用。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需谨慎选择治疗方式，优先考虑对生长发育影响小的方案，治疗前需充分评估病情及儿童机体耐受性。
老年患者：需全面评估心肺功能等全身状况，选择耐受的治疗方案，手术或操作过程中需密切监测生命体征，术后加强护理预防并发症。
孕妇患者：需权衡治疗对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗策略，必要时多学科会诊制定个体化治疗方案。
基础病史患者：如有糖尿病、高血压等基础病史，治疗前需严格控制基础疾病，确保手术或治疗过程中基础疾病稳定，降低手术风险。
