COPD（慢性阻塞性肺疾病） 是一种以持续气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，主要由吸烟、空气污染等因素诱发，表现为进行性加重的呼吸困难，严重影响生活质量。
一、COPD的主要类型
- 慢性支气管炎：每年持续咳嗽、咳痰3个月以上，连续2年或更久，气流受限多呈不完全可逆。
- 肺气肿：终末细支气管远端气腔异常扩张，肺组织弹性减退，常见于长期吸烟人群，早期可无明显症状。
- 吸烟者：吸烟是最主要诱因，吸烟量越大、烟龄越长，患病风险越高，戒烟可显著降低进展风险。
- 长期暴露于污染环境者：如职业粉尘、化学物质、雾霾等，可直接损伤气道上皮，诱发慢性炎症。
- 遗传因素：α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者（罕见），因蛋白酶-抗蛋白酶失衡易患肺气肿。
- 症状：慢性咳嗽、咳痰、气短（尤其活动后）、喘息、胸闷，晨起或夜间症状可能加重。
- 诊断：肺功能检查（FEV1/FVC＜70%）是金标准，结合病史（如吸烟史）和影像学检查（胸片/CT）可确诊。
- 药物治疗：支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入糖皮质激素（ICS）、磷酸二酯酶-4抑制剂等，需在医生指导下使用。
- 非药物干预：戒烟（唯一能延缓肺功能下降的措施）、长期家庭氧疗（严重低氧血症者）、肺康复训练（呼吸肌锻炼、运动指导）。
- 急性加重期处理：需及时就医，可能需抗感染、吸氧、静脉用支气管扩张剂，避免自行停药或增减剂量。
- 老年人：需定期监测肺功能，预防肺炎、心衰等并发症，注意保暖，避免呼吸道感染。
- 儿童：若被动吸烟或暴露于污染环境，需加强环境控制，家长应避免在儿童面前吸烟。
- 孕妇：吸烟可能增加胎儿宫内缺氧风险，孕期戒烟对母婴均有益，需在医生指导下调整治疗方案。
- 避免吸烟及二手烟暴露，改善室内外空气质量（如使用空气净化器）。
- 高危人群（如长期吸烟者）建议每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗。
- 规律运动（如慢走、太极拳）可增强呼吸肌力量，改善心肺功能。
