甲状腺结节无固定正常大小范围，良性和恶性结节大小各异，分别有不同超声特征，儿童、女性、有家族史及放射性接触史人群发现结节需不同关注，发现结节后均建议定期超声监测，有异常则进一步明确性质。
结节性质与大小的关系
良性结节：多数良性甲状腺结节大小不一，有些较小的良性结节可能长期无明显变化。例如，一些胶质囊肿等良性结节，可能直径在几毫米到1厘米左右，但也有良性结节可较大，比如部分腺瘤可能直径达到数厘米，但仍为良性病变。不过仅通过大小不能完全判定良性，还需结合超声等其他检查特征，如良性结节通常边界清晰、形态规则、内部回声均匀等。
恶性结节：甲状腺恶性结节也就是甲状腺癌相关结节，其大小各异，有的早期甲状腺癌结节可能较小，仅几毫米，也有的恶性结节在发现时就已经较大。但相对来说，恶性结节往往具有一些超声特征，如边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、有点状钙化等。
不同人群甲状腺结节大小关注点
儿童：儿童时期发现甲状腺结节需要格外重视，因为儿童甲状腺结节恶性的概率相对成人较高。儿童甲状腺结节不管大小，都应进一步评估，通过超声、必要时的穿刺活检等明确性质，因为儿童甲状腺处于发育阶段，恶性结节可能影响生长发育等。
女性：女性由于内分泌等因素影响，甲状腺结节的发生率相对有一定特点，但大小判断标准与男性无本质区别，不过女性在孕期等特殊时期，甲状腺结节可能会有变化，需要密切监测甲状腺结节大小及性质变化，因为孕期激素水平变化可能影响甲状腺结节。
有家族史人群：如果家族中有甲状腺癌等相关疾病家族史，那么对于发现的甲状腺结节不管大小，都要更加积极评估，因为这类人群患甲状腺癌等恶性结节的风险可能相对较高。
有放射性接触史人群：既往有颈部放射性接触史的人群，出现甲状腺结节后，不管大小，都要重视，因为放射性接触是甲状腺结节尤其是恶性结节的危险因素之一，需要更细致评估结节情况。
甲状腺结节的评估监测
一旦发现甲状腺结节，无论大小，都建议定期进行超声检查来监测结节的大小、形态、结构等变化。一般每6-12个月复查一次甲状腺超声。如果在监测过程中发现结节生长速度较快、出现可疑恶性超声征象等情况，则需要进一步采取如穿刺活检等明确结节性质的措施来确定后续的处理方案。
