卵巢肿瘤是卵巢内或表面形成的异常肿块，分为良性、交界性和恶性三类，可能与遗传、激素水平、环境因素及生育史相关，多数早期无明显症状，需通过影像学或肿瘤标志物筛查发现。
一、按性质分类
良性肿瘤：多为囊性或实性，生长缓慢，极少恶变，常见如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，患者常因体检发现包块就诊。
交界性肿瘤：组织形态介于良恶性之间，具有低度恶性潜能，需手术切除后长期随访，复发率较低。
恶性肿瘤：约占10%~15%，包括上皮性癌、生殖细胞癌等，早期诊断困难，晚期可出现腹胀、腹水、体重下降等症状，5年生存率受分期影响较大。
二、按组织来源分类
上皮性肿瘤：最常见类型（约占60%），多见于中老年女性，来源于卵巢表面上皮，如浆液性癌（恶性）、黏液性癌（良性黏液性囊腺瘤恶变率约10%）。
生殖细胞肿瘤：占15%~20%，多见于青少年及年轻女性（<30岁），来源于原始生殖细胞，如未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤，对化疗敏感，预后较好。
性索间质肿瘤：占5%~8%，可分泌雌激素或雄激素，如颗粒细胞瘤（青春期前假性性早熟，成年后月经紊乱）、卵泡膜细胞瘤（多伴子宫内膜增厚）。
转移性肿瘤：约10%，由胃肠道、乳腺等转移而来，如库肯勃瘤（胃癌转移），需结合原发灶治疗。
三、高危因素及预防建议
家族遗传：BRCA1/2基因突变携带者患病风险显著升高，建议30~35岁开始每年筛查；家族性卵巢癌综合征需遗传咨询。
激素暴露：长期雌激素替代治疗（绝经后）可能增加风险，需权衡利弊；肥胖（BMI≥30）女性风险较正常体重者高20%~30%。
生活方式：规律运动、控制体重可降低风险；生育史（≥2次足月妊娠）女性风险降低15%~20%。
筛查建议：高危人群（家族史/BRCA突变）每6个月超声+CA125检查；普通女性每年妇科超声筛查。
四、特殊人群注意事项
育龄女性：若月经周期紊乱、不明原因腹胀或腹部包块，需排查卵巢肿瘤，尤其既往有家族史者。
绝经后女性：卵巢体积超过正常范围（超声提示＞3cm）需警惕，建议结合CA125动态监测。
有生育需求者：需由多学科团队评估，优先保留卵巢功能，交界性肿瘤可选择保守手术，恶性肿瘤需按规范治疗后再评估生育可能。
老年女性：合并糖尿病、高血压者，手术耐受性降低，需术前全面评估心肺功能。
