子宫癌检查包括影像学检查、细胞学检查、病理学检查及肿瘤标志物检测，具体需结合个体病史、症状及高危因素选择，早期筛查可通过宫颈/子宫内膜相关检查实现。
一、宫颈癌筛查
宫颈涂片检查（巴氏涂片）：通过采集宫颈脱落细胞进行病理分析，能发现宫颈异常细胞，建议21-65岁女性定期开展，结果异常需进一步检查。
HPV检测：检测高危型人乳头瘤病毒感染，与宫颈癌发病密切相关，30岁以上女性可联合涂片筛查，或单独HPV检测，结果阳性需结合临床干预。
二、子宫内膜癌检查
超声检查：经阴道超声可初步观察子宫内膜厚度、回声及子宫形态，异常出血（尤其是绝经后出血）女性建议优先进行，评估是否存在内膜增厚或占位病变。
宫腔镜检查：直视下观察子宫内膜情况，可直接取活检或定位病变区域，适用于超声提示异常或高危人群，能提高早期病变检出率。
诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜组织送病理，是确诊子宫内膜癌的重要手段，适用于超声异常且高度怀疑癌变者，需结合宫腔镜结果优化操作。
三、影像学检查在子宫癌诊断中的应用
超声检查：作为初步筛查工具，可显示子宫大小、内膜厚度及肌层浸润情况，对无创伤、可重复的优势明显，适合常规随访。
磁共振成像（MRI）：清晰显示肿瘤浸润深度、宫颈间质受累及盆腔淋巴结情况，对肿瘤分期和治疗方案制定至关重要，适用于疑似肌层浸润或需精确评估者。
四、病理学检查与肿瘤标志物检测
病理学检查：宫颈活检、子宫内膜活检等是确诊金标准，需在明确病变性质后由病理科分析确定癌变类型（如鳞癌、腺癌）及分化程度，指导后续治疗。
肿瘤标志物：CA125、CA199等对部分子宫癌有辅助监测价值，升高需结合影像学和病理结果综合判断，单独检测不能确诊或排除癌变。
五、特殊人群检查注意事项
高危人群：有家族遗传史（如林奇综合征）、肥胖（BMI≥30）、糖尿病或高血压病史者，建议增加筛查频率，40岁后每年进行一次子宫内膜超声或宫腔镜检查。
绝经后女性：出现阴道异常出血或分泌物异常时，无论年龄均需优先排查子宫内膜癌，避免延误诊断；检查前需告知医生既往疾病史（如高血压、心脏病）及用药情况。
孕妇或哺乳期女性：若疑似子宫癌需检查，需在保护胎儿安全前提下进行，优先采用无创超声或MRI，避免对妊娠造成干扰，必要时终止妊娠需结合多学科团队评估。
