夏柯三联征包括腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛多在上腹部或右上腹，呈阵发性绞痛，因胆道梗阻、胆管内压力升高、平滑肌痉挛所致；寒战高热常在腹痛后出现，是胆道梗阻后细菌逆行感染、毒素入血致全身感染中毒症状，体温可达39-40℃呈弛张热型；黄疸是胆道梗阻致胆红素逆流血液使血清胆红素升高，表现为皮肤巩膜黄染，深浅与梗阻程度相关，不同年龄、性别人群及不同生活方式人群表现有差异，有相关病史人群表现有特点。
腹痛：多发生在上腹部或右上腹，常为阵发性绞痛。这是由于胆道梗阻，胆管内压力升高，胆管平滑肌痉挛所致。例如，胆道结石嵌顿在胆管内时，会引发剧烈的绞痛，疼痛可向右肩或背部放射，疼痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受。不同年龄、性别的人群可能因胆道疾病的病因不同而出现腹痛表现略有差异，比如女性胆结石患者可能与激素水平等因素相关的胆道疾病发生情况有一定关联的腹痛表现。生活方式不健康，如长期高脂饮食的人群，胆汁成分改变，更易出现胆道梗阻相关腹痛。有胆道疾病病史的人群再次发作时腹痛可能更急更重。
寒战高热：一般是在腹痛之后出现。这是因为胆道梗阻后，细菌逆行感染，胆管内压力升高，细菌及毒素进入血液循环，引起全身感染性中毒症状。体温可高达39-40℃，呈弛张热型。不同年龄人群对感染的反应不同，儿童可能因免疫系统发育不完善，寒战高热可能更迅速出现且体温波动大；老年人免疫功能相对低下，寒战高热可能相对不典型，但感染可能更易扩散。性别因素对寒战高热的影响相对不突出，但女性在生理期等特殊时期，身体状态改变可能对感染的易感性有一定影响。生活方式中，长期熬夜等不良生活方式会降低机体免疫力，增加寒战高热发生的风险。有胆道感染病史人群再次发作时寒战高热可能更频繁。
黄疸：表现为皮肤、巩膜黄染。是由于胆道梗阻，胆红素逆流进入血液，导致血清胆红素升高引起。黄疸的深浅与胆道梗阻的程度相关，梗阻完全时黄疸较深，部分梗阻时黄疸相对较轻。不同年龄人群黄疸表现有所不同，儿童黄疸可能需更关注是否有先天性胆道疾病导致；老年人黄疸可能合并其他肝脏等疾病，黄疸表现需综合判断。女性在妊娠等特殊生理状态下出现黄疸需考虑妊娠期肝内胆汁淤积等特殊情况。生活方式中，长期酗酒人群出现黄疸需警惕酒精性肝病等导致胆道相关黄疸情况。有胆道梗阻病史人群黄疸是复发的重要表现之一。
