痔疮是直肠下端肛管周围静脉丛病理性扩张或血栓形成的常见肛肠病，分类有内痔表现为便血脱出分四度、外痔有肛门不适潮湿瘙痒血栓时剧痛、混合痔兼具两者症状，病因与久坐久站便秘等致肛管直肠静脉回流受阻有关，症状包括无痛性便后鲜血、肿物脱出、疼痛、瘙痒等，诊断通过肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查并鉴别其他病，治疗以非手术为主，特殊人群中孕妇需饮食调节避免久坐久站，老年人要保持大便通畅，儿童少见与腹泻便秘相关需关注排便情况。
一、定义
痔疮是直肠下端肛管周围静脉丛的病理性扩张或血栓形成，是一种常见的肛肠疾病。
二、分类及特点
（一）内痔
主要表现为便血及脱出，依据严重程度分为四度：一度仅排便时出血，二度便时脱出可自行回纳，三度需手推回纳，四度长期脱出不能回纳。
（二）外痔
常表现为肛门不适、潮湿瘙痒，若形成血栓则出现剧痛。
（三）混合痔
兼具内痔与外痔的症状，既有便血、脱出表现，又有肛门不适、疼痛等外痔特征。
三、病因
与多种因素相关，久坐、久站、便秘、妊娠、前列腺肥大等可致肛管直肠静脉回流受阻，引发肛管皮下静脉丛或直肠黏膜下静脉丛扩张，从而诱发痔疮。
四、症状
（一）便血
多为无痛性便后鲜血，排便时滴血或粪便表面带血。
（二）肛门肿物脱出
内痔发展到一定程度可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需手动回纳或无法回纳。
（三）疼痛
外痔血栓形成或嵌顿内痔时可出现剧烈疼痛。
（四）瘙痒
由于分泌物刺激肛门周围皮肤，可导致瘙痒不适。
五、诊断
通过肛门视诊观察肛门外观，直肠指检触摸肛管直肠内部情况，结合肛门镜检查直接查看直肠肛管黏膜，同时需与直肠癌、直肠息肉等疾病鉴别以明确诊断。
六、治疗原则
以非手术治疗为主，包括改善生活习惯（如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、保持大便通畅）、局部使用栓剂或膏剂、坐浴等。保守治疗无效时可考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、橡皮圈套扎术等。
七、特殊人群注意事项
（一）孕妇
因盆腔压力增加易患痔疮，需注重饮食调节，多摄入蔬果以保持大便通畅，避免长时间站立或久坐，可适当进行低强度活动。
（二）老年人
胃肠蠕动较慢易发生便秘，应特别注意通过饮食和适度运动保持大便通畅，预防痔疮发生或加重。
（三）儿童
痔疮相对少见，多与腹泻、便秘等因素相关，需关注儿童排便情况，出现异常及时调整饮食及生活方式，必要时就医评估。
