胆结石能否排出需视具体情况而定，小结石部分有排出可能，如部分直径较小、胆囊收缩功能较好的胆囊结石及特定情况下的小胆管结石，但较大结石、合并复杂情况（如炎症、狭窄等）的结石大多难以排出，需综合结石大小、部位及患者身体状况由医生制定诊疗方案。
一、小结石有排出可能的情况
1.胆囊结石
对于部分直径较小（通常小于0.5-1厘米左右）、表面光滑且胆囊收缩功能较好的胆囊结石，存在通过胆囊管、胆总管排出的可能性。有研究表明，在一些情况下，胆汁的流动等因素可能促使小结石排出。例如，当胆囊的蠕动正常，胆管通畅时，直径较小的胆固醇性结石有一定几率通过胆管系统排出体外。但这种情况并非绝对，需要结合患者的具体情况来判断。
年龄方面，中青年患者如果胆囊功能较好，相对更有可能出现小结石的排出情况；而老年患者胆囊功能可能有所减退，结石排出的几率相对降低。生活方式上，规律饮食、适当运动的患者，胆囊收缩功能相对较好，结石排出的可能性可能稍大。
2.胆管结石
对于一些较小的胆管结石，在特定情况下也有排出的可能。比如胆总管下端相对较宽，结石直径较小且胆管没有严重梗阻时，通过胆汁的流动等可能会使结石排出。不过胆管结石的排出情况相对复杂，需要密切关注胆管的通畅情况等。
二、大多数结石难以排出的情况
1.较大结石
一般来说，直径较大的胆结石很难自行排出。例如直径大于1厘米的结石，由于胆囊管或胆管的管径相对固定，较大的结石无法通过狭窄的管道。胆囊结石直径超过1厘米时，通过胆囊管排出的可能性极低；胆管结石直径较大时，也难以通过胆管系统排出，往往会导致胆管梗阻等一系列问题，如引起黄疸、腹痛等症状加重。
不同年龄层中，老年患者由于身体机能衰退，胆囊和胆管的蠕动功能减弱，较大结石排出的可能性更低。女性患者在一些激素等因素影响下，若存在较大胆结石，排出也较为困难。生活方式不良，如长期高脂饮食、缺乏运动的患者，胆囊收缩功能差，较大结石更难排出。
2.复杂情况的结石
对于合并有胆囊炎症、胆管炎症、胆管狭窄等情况的胆结石，结石排出的可能性极小。例如胆囊炎症导致胆囊与周围组织粘连，胆管狭窄使得管道不通畅，这种情况下结石几乎不可能自行排出，反而会加重病情，需要通过手术等方式处理。
总之，胆结石是否能排出不能一概而论，需要综合考虑结石的大小、部位、患者的身体状况等多种因素。如果发现胆结石，应及时就医，由医生根据具体情况制定合适的诊疗方案。
