卵巢是否正常可通过基础体征评估、内分泌指标检测、影像学检查及特殊人群专项筛查综合判断。月经规律者建议每年进行妇科超声和性激素六项检查，高危人群（如家族史、肿瘤标志物异常）需增加肿瘤风险评估。围绝经期女性重点关注促卵泡生成素水平与卵巢衰退迹象，老年女性需警惕卵巢肿瘤风险。
一、常规体检与基础指标检查
妇科基础检查：妇科内诊通过触诊了解卵巢大小及有无压痛，结合月经史、婚育史初步评估；月经周期第2-4天检测性激素六项（促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH、雌二醇E2等），FSH正常范围3-10IU/L，E2反映雌激素分泌状态，辅助判断卵巢功能。
卵巢储备功能评估：抗苗勒氏管激素（AMH）不受周期影响，正常范围2-6.8ng/ml，<1.1ng/ml提示储备下降；窦卵泡数（AFC）经阴道超声计数，正常5-10个，<5个提示储备不足，尤其适用于备孕女性评估生育潜能。
二、影像学检查
经阴道超声：育龄期女性可观察卵泡发育（月经周期第10天起监测优势卵泡），正常卵巢体积5-8ml，单周期可见1个成熟卵泡；围绝经期卵巢体积缩小（<4ml），卵泡数量减少；若超声提示单侧卵巢囊肿（直径<5cm）且无症状，3个月后复查即可。
特殊情况补充：疑似卵巢肿瘤（如CA125升高）或复杂囊肿时，增强MRI可更清晰显示卵巢结构及周围组织侵犯，尤其适用于超声无法明确的病例，检查前需排空膀胱。
三、高危因素与特殊人群筛查
肿瘤风险筛查：有卵巢癌家族史或BRCA突变者，每6-12个月检测CA125和HE4（CA125<35U/ml、HE4<150pmol/L为正常范围），联合超声检查降低漏诊率；35岁以上高危女性建议每年增加一次卵巢超声检查。
特殊年龄层注意事项：青春期女性月经初潮后2年仍不规律，需排查多囊卵巢综合征（PCOS），通过超声观察卵巢卵泡数量（≥12个小卵泡）及性激素水平（LH/FSH>2.5）辅助诊断；老年女性（>65岁）若出现阴道出血或不明原因体重下降，需立即就医排查卵巢肿瘤。
四、症状导向性检查
月经异常检查：月经周期紊乱（<21天或>35天）、经量异常，建议检测性激素六项+超声，若超声提示多囊卵巢特征（卵巢体积>10ml、单侧≥12个小卵泡），需排查胰岛素抵抗；闭经女性排除妊娠后，需结合FSH水平判断卵巢功能（FSH>25IU/L提示卵巢衰竭）。
不孕相关检查：原发性不孕超过1年，需监测基础体温及超声（月经周期第10天起）观察排卵；若连续3个月无优势卵泡，建议检测AMH和AFC，AFC<5个提示卵巢储备不足，可在生殖医学中心评估辅助生殖技术可行性。
