性交时阴道出血（性交后出血）可能由生理性、炎症、器质性病变或妇科检查后恢复期等原因引起，需结合具体情况判断，必要时通过妇科检查明确病因。
- 生理性原因
1.2 月经前后或排卵期：月经来潮前激素水平波动可能引发子宫内膜少量剥脱，排卵期雌激素短暂下降可能导致少量突破性出血，此类出血通常无异味或其他不适。
- 炎症或感染因素
2.2 宫颈炎或盆腔炎：衣原体、淋病奈瑟菌等感染宫颈或盆腔组织，可造成宫颈黏膜水肿、糜烂，性行为刺激后出血，可能伴随下腹坠胀、性交疼痛。
- 宫颈及阴道器质性病变
3.2 宫颈癌前病变或宫颈癌：高危型HPV持续感染是主要诱因，早期可能仅表现为性交后少量出血，随病情进展可出现出血量增多、经期延长或异常分泌物，40岁以上女性尤其需警惕。
- 其他特殊原因
4.2 妇科检查或治疗后恢复期：宫颈活检、宫腔镜术后等检查或治疗后，局部组织需愈合，短期内可能有少量出血，通常1-2周内自行缓解。
特殊人群提示：青春期女性以处女膜损伤或首次性行为后出血为主，需注意避免过度紧张；育龄女性若伴随分泌物异常或接触性出血，建议优先排查HPV感染及宫颈病变；绝经后女性出现性交后出血，需高度警惕宫颈或子宫内膜恶性病变，应尽快就医；有多个性伴侣、不洁性生活史或长期吸烟（增加宫颈病变风险）者，需加强筛查。
- 注意事项
5.2 日常建议：注意性生活卫生，避免过度摩擦或频率过高；定期进行妇科检查（尤其是HPV和TCT筛查）；若为炎症或感染引起，优先通过非药物干预（如温水清洁、避免刺激性洗液）改善，必要时在医生指导下使用敏感抗生素。
（注：上述内容仅为科普参考，具体诊疗需由专业医生结合检查结果制定方案，避免自行用药延误病情。）
