卵巢癌常用的肿瘤标志物包括糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原19-9（CA19-9）、甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）等，这些标志物在肿瘤诊断、疗效监测及复发预警中具有重要作用。
一、糖类抗原类标志物
CA125：上皮性卵巢癌最常用的血清标志物，敏感性较高（60%-90%），但特异性中等，在子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病或妊娠期间也可能升高，需结合影像学检查综合判断。
CA15-3：主要用于乳腺癌监测，在卵巢转移癌或部分上皮性卵巢癌中可能升高，单独检测价值有限，常与其他标志物联合使用。
CA19-9：胃肠道肿瘤相关标志物，卵巢癌患者中约20%-30%会升高，尤其在合并胃肠道转移时意义较大，需注意排除良性胆道疾病干扰。
CA72-4：对卵巢癌（尤其是高级别浆液性癌）有一定辅助价值，常与CA125联合检测提高诊断准确性，在胃癌、结直肠癌中也可能阳性。
二、癌胚抗原类标志物
CEA：广谱肿瘤标志物，在卵巢癌中升高多见于晚期或合并转移的患者，单独检测敏感性低，主要用于疗效评估和复发监测。
AFP：主要用于卵巢生殖细胞肿瘤（如卵黄囊瘤）的诊断和监测，约70%-90%卵黄囊瘤患者AFP显著升高，需结合影像学及病理结果确诊。
三、其他蛋白类标志物
HE4：上皮性卵巢癌特异性较强的新标志物，与CA125联合检测可提高早期诊断率（敏感性约75%-85%），尤其适用于CA125参考值异常但临床不确定的情况。
β-HCG：主要用于卵巢妊娠滋养细胞肿瘤（如绒毛膜癌）的诊断，非妊娠状态下显著升高提示肿瘤可能，需结合超声和病理检查鉴别。
四、特殊人群注意事项
绝经后女性：CA125参考值通常低于20 U/ml，若超过该范围需警惕卵巢癌风险，尤其合并CA125动态升高或伴随腹痛、腹胀时应进一步检查。
良性妇科疾病患者：子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔炎等可能导致CA125、CA19-9等轻度升高，建议3-6个月内复查，观察指标变化趋势。
老年患者：肾功能不全可能影响CA125、CEA等排泄，导致假性升高，需结合肾功能指标校正结果，必要时调整检测频率。
妊娠女性：孕期CA125、β-HCG可生理性升高，卵巢癌筛查需在产后6周后进行，避免与妊娠干扰指标混淆。
五、联合检测价值
单独检测肿瘤标志物易受良性疾病干扰，临床推荐CA125+HE4作为上皮性卵巢癌首选联合检测组合，敏感性达90%以上，可降低漏诊风险。对于生殖细胞肿瘤，AFP+β-HCG+CEA联合检测能提高诊断准确性，尤其对年轻女性和有家族史者更具指导意义。
