脊椎病有不同症状表现，颈椎病颈部酸痛胀痛可放射上肢活动加剧，腰椎病腰部疼痛可放射下肢休息不缓解活动加重，还有感觉异常如颈椎病上肢麻木等、腰椎病下肢麻木等，运动功能受限致脊柱活动减小；体征有长期患病可能脊柱畸形，病变部位有压痛叩击痛，颈椎病上肢肌力减弱等、腰椎病下肢肌力下降等；影像学上X线见椎体边缘增生等，MRI可显椎间盘突出等，CT助观察骨质增生等情况。
一、症状表现
1.疼痛表现：不同类型脊椎病疼痛特征有别，颈椎病患者颈部常出现酸痛、胀痛，疼痛可放射至肩部、上肢，活动颈部时疼痛可能加剧；腰椎病患者多有腰部疼痛，部分可向下肢放射，休息后疼痛可能无明显缓解，活动后反而可能加重，疼痛程度因病情轻重不同而有差异，轻者为隐痛，重者可呈剧烈刺痛。
2.感觉异常情况：颈椎病可致使上肢出现麻木感、感觉减退等，这是因为颈椎病变压迫神经根，影响神经传导所致；腰椎病可能引发下肢麻木、发凉等，是腰椎病变对下肢神经产生压迫或刺激的结果，感觉异常范围与神经受压节段相关。
3.运动功能受限状况：随着脊椎病发展，脊柱活动会受影响，颈椎病患者颈部活动范围减小，如转头、屈伸等动作受限；腰椎病患者弯腰、转身、抬腿等动作会受到不同程度限制，严重时可能影响正常的日常活动，如穿衣、下蹲等。
二、体征特点
1.脊柱畸形状况：长期患有脊椎病的患者可能出现脊柱畸形，青少年脊椎病患者脊柱畸形进展可能相对较快，常见的有脊柱侧弯、后凸等畸形，脊柱畸形会改变身体的力线，进一步加重脊椎的负担。
2.压痛与叩击痛表现：病变脊椎部位有明显压痛，用手指按压时患者会感到疼痛明显，当对病变部位进行叩击时，疼痛也会加重，这是由于局部病变刺激周围组织或神经引起的。
3.神经功能异常体征：颈椎病可能出现上肢肌力减弱现象，比如拿东西无力等，还可能伴有腱反射异常，如肱二头肌反射、肱三头肌反射等改变；腰椎病可表现为下肢肌力下降，像抬腿力量减弱等，部分患者还可能出现病理反射阳性等情况，这些体征提示神经受压程度较为严重。
三、影像学特征
1.X线检查所见：X线能观察到椎体边缘骨质增生，这是脊椎退变的常见表现，还可发现椎间隙变窄、椎间孔狭窄等情况，不同类型脊椎病在X线表现上有差异，例如颈椎病可见颈椎生理曲度改变，腰椎病可见腰椎生理曲度异常等。
2.MRI检查情况：MRI可清晰显示椎间盘突出情况，能看到椎间盘髓核突出的部位、程度等，还能明确脊髓或神经根受压程度，对判断病情严重程度以及制定治疗方案有着重要价值，可发现椎管狭窄等病变，为临床诊断和治疗提供详细的影像依据。
3.CT检查特点：CT有助于观察椎体骨质增生的具体情况、椎管管径等，对明确骨结构异常有帮助，比如能够更清楚地显示椎体后缘骨赘对椎管的影响，对于判断脊椎管内结构是否受压等有重要作用。
