怎么查子宫卵巢主要包括影像学检查（超声、MRI）、实验室检测（激素、肿瘤标志物）、妇科内诊及内镜检查（宫腔镜/腹腔镜），具体方式依年龄、症状及风险因素而定，如无性生活史者优先经腹部超声，有症状者需结合具体表现选择检查项目。
一、常规体检筛查（无明显症状人群）
妇科超声检查：经阴道超声（有性生活史者）或经腹部超声（无性生活史者，需憋尿），观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡情况，20岁以上女性每年1次，可早期发现肌瘤、囊肿、内膜息肉等。
妇科内诊：医生通过双合诊或三合诊评估子宫位置、质地、活动度及附件区有无压痛或包块，同时检查宫颈情况，排查炎症或畸形。
基础激素检测：月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH、雌二醇等），35岁以上女性可加查抗苗勒氏管激素（AMH），评估卵巢储备功能，预测生育力。
二、异常症状导向检查
月经异常：周期＞35天或＜21天、经量＞80ml或淋漓不尽，先查超声（排除肌瘤/息肉），育龄女性需加查HCG排除妊娠，必要时宫腔镜检查明确内膜病变。
盆腔疼痛/包块：持续隐痛或附件区包块感，优先超声（区分囊性/实性），怀疑卵巢囊肿需查CA125、HE4，绝经后女性包块需警惕恶性可能，建议进一步MRI或腹腔镜探查。
异常阴道出血：非经期出血或绝经后出血，查妇科超声（内膜厚度＞5mm需警惕内膜病变），有性生活史者加查HPV（排除宫颈病变），必要时诊刮或宫腔镜检查。
三、特殊人群专项检查
育龄女性备孕：子宫输卵管造影（排查输卵管阻塞），卵巢储备功能评估（窦卵泡计数+AMH），监测排卵（超声观察卵泡发育及内膜情况），提前3个月开始补充叶酸。
绝经后女性：每年查妇科超声（重点内膜厚度＜5mm，卵巢萎缩），50岁以上加查CA125，若内膜增厚＞5mm或CA125升高，需进一步宫腔镜或PET-CT排查。
高危人群（肿瘤家族史）：有卵巢癌家族史者，每年查CA125+HE4联合超声，BRCA基因突变携带者建议30岁起每6个月筛查，必要时预防性切除卵巢。
四、治疗后复查与监测
术后复查：卵巢囊肿剥除术者每3-6个月超声复查，子宫肌瘤剔除术后1年宫腔镜复查，子宫畸形矫正术后备孕前需评估宫腔形态。
内分泌疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）患者每3-6个月查性激素六项调整用药，监测胰岛素抵抗（血糖/血脂），避免长期高雌激素诱发内膜增生。
放化疗后：卵巢功能受损者（如化疗），建议冻卵，恢复后查AMH及超声，若FSH＞15IU/L，优先非药物干预（生活方式调整），必要时辅助生殖。
无性生活史女性做超声需经腹部，检查前需憋尿至膀胱充盈；青春期月经初潮后2年内月经不规律多为生理现象，持续6个月以上需查激素六项；备孕女性子宫畸形需提前矫正，降低流产风险；严重盆腔粘连病史者，检查前告知医生，避免过度不适。
