甲状腺结节穿刺是相对安全的有创检查，但存在出血、感染、假阴性结果、损伤周围组织等危害，不同人群如凝血功能异常者、免疫功能低下者、儿童等风险有差异，经验丰富医生操作可降低部分风险，高度怀疑恶性但穿刺阴性需进一步检查，有特殊情况患者损伤周围组织风险增加。
出血风险
一般情况：穿刺过程中可能损伤血管导致出血，多数为局部少量出血，表现为穿刺部位轻度肿胀、疼痛。通过局部压迫等简单处理多可缓解。但对于一些凝血功能异常的患者，如本身患有血友病、长期服用抗凝药物（如华法林等）的人群，出血风险会增加，可能导致局部较大血肿形成，严重时可能压迫气管，引起呼吸困难等严重后果。对于这类特殊人群，在穿刺前需要评估凝血功能，调整抗凝药物使用等。
儿童情况：儿童进行甲状腺结节穿刺时，由于其凝血机制相对不完善，且配合度可能较差，出血风险相对成人更高一些。需要更加谨慎地评估凝血状况，并在穿刺后密切观察局部情况，确保及时发现并处理可能出现的出血问题。
感染风险
一般情况：如果穿刺操作过程中无菌操作不严格，可能会引发穿刺部位感染，表现为穿刺部位红、肿、热、痛，严重时可能出现发热等全身感染症状。通过规范的无菌操作可以大大降低感染风险，对于本身有皮肤感染病灶、免疫功能低下的患者，感染风险相对增高。如糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，发生感染的可能性增加，在穿刺前后需要严格控制血糖，做好局部皮肤的清洁消毒等。
儿童情况：儿童免疫功能尚不完善，发生感染的风险相对成人也较高。在穿刺前要确保穿刺部位皮肤清洁，穿刺过程中严格执行无菌操作，穿刺后密切观察局部有无感染迹象，如出现异常及时进行抗感染处理。
假阴性结果风险
一般情况：甲状腺结节穿刺有可能出现假阴性结果，即穿刺取材不满意或未能准确获取具有代表性的病变细胞，从而导致漏诊，不能明确结节的良恶性。这可能是由于结节内囊性变、穿刺部位不准确等原因导致。对于高度怀疑恶性但穿刺结果为阴性的患者，可能需要重复穿刺或者进一步结合其他检查手段来明确诊断。
儿童情况：儿童甲状腺结节相对少见，但一旦发生，在穿刺时由于结节特点可能与成人有所不同，也存在出现假阴性结果的可能。需要结合儿童甲状腺结节的具体情况，综合判断并考虑是否需要再次穿刺等进一步检查。
损伤周围组织风险
一般情况：穿刺过程中有可能损伤周围组织，如喉返神经、甲状旁腺等。损伤喉返神经可能导致声音嘶哑等症状；损伤甲状旁腺可能引起甲状旁腺功能减退，出现低钙血症等表现。但这种情况发生的概率较低，经验丰富的超声医生进行穿刺操作可以有效降低此类风险。对于有既往颈部手术史、解剖结构异常的患者，损伤周围组织的风险相对增加。
儿童情况：儿童甲状腺周围组织相对娇嫩，且解剖结构可能与成人有差异，在进行穿刺时，对于经验的要求更高，要更加精准操作以避免损伤周围组织。如儿童喉返神经等结构相对更靠近甲状腺，穿刺时需要格外小心，减少对周围组织的损伤风险。
