脊椎弯曲是脊柱节段在冠状面偏离中线形成异常侧方曲线的畸形状况，分类包括多见于青少年的特发性、胚胎发育异常致的先天性、与神经肌肉疾病相关的神经肌肉性、由神经纤维瘤病导致的神经纤维瘤病性等，早期可能无明显自觉症状，进展期有脊柱偏离、影响身高心肺等表现，通过体格检查和影像学检查评估，受年龄、生活方式、病史等因素影响，儿童青少年及神经肌肉疾病患者需及时就医评估并采取相应干预措施。
一、定义
脊椎弯曲是指脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成异常侧方曲线的脊柱畸形状况，可涉及脊柱的矢状面或冠状面形态异常改变。
二、分类
（一）特发性脊椎弯曲
多见于青少年群体，病因尚未完全明确，可能与遗传、生长发育不平衡等因素相关，是临床最常见的脊椎弯曲类型。
（二）先天性脊椎弯曲
由胚胎发育时期脊柱结构形成异常所致，如椎体发育不全、分节不良等，可在出生时或儿童早期被发现。
（三）神经肌肉性脊椎弯曲
与神经肌肉疾病密切相关，例如脑瘫、脊髓灰质炎等疾病可影响肌肉对脊柱的支撑和平衡作用，进而引发脊椎弯曲。
（四）神经纤维瘤病性脊椎弯曲
由神经纤维瘤病导致，患者除有皮肤咖啡斑等特征外，脊柱可能出现异常弯曲情况。
三、症状表现
（一）早期表现
早期可能无明显自觉症状，仅通过体格检查可发现双肩不等高、背部皮肤皱褶不对称等细微异常。
（二）进展期表现
随着病情进展，可出现脊柱明显偏离中线、身高发育受影响，严重时会影响心肺功能，导致呼吸困难、活动耐力下降等。
四、评估方法
（一）体格检查
医生通过观察患者脊柱外观，检查双肩高度、背部对称性等初步判断是否存在脊椎弯曲。
（二）影像学检查
脊柱X线片是常用评估手段，可测量Cobb角来明确弯曲程度，Cobb角≥10°可诊断为脊柱侧凸（脊椎弯曲的一种常见类型），通过X线片还能观察脊柱椎体结构等详细情况。
五、影响因素
（一）年龄因素
青少年期骨骼生长发育旺盛，此阶段脊椎弯曲进展风险较高，例如青春期前发现的脊椎弯曲可能随生长发育加快而加重。
（二）生活方式因素
长期不良姿势，如单肩背包、弯腰驼背、伏案学习或工作姿势不正确等，会增加脊椎弯曲的发生及进展风险。
（三）病史因素
有神经肌肉疾病史（如脑瘫、脊髓性肌萎缩等）、神经纤维瘤病等病史的人群，罹患脊椎弯曲的几率相对更高。
六、特殊人群提示
（一）儿童青少年
儿童青少年时期骨骼仍处于发育阶段，若发现脊椎弯曲需及时就医评估，因该阶段脊椎弯曲可能随生长发育而进展。日常要注意纠正不良姿势，如保持正确的坐姿、站姿，避免长期单侧负重等，并定期监测脊柱情况，必要时遵医嘱采取相应干预措施（如佩戴支具等）。
（二）神经肌肉疾病患者
此类特殊人群需密切关注脊椎弯曲进展，由于神经肌肉功能异常，脊椎弯曲可能进展较快，早期可能需要借助辅助器具（如特殊的矫形座椅等）来维持脊柱形态，同时要注重整体健康管理，保障呼吸、运动等功能不受严重影响。
