胆结石分胆囊结石和胆管结石等类型常见症状有胆绞痛（胆囊结石较典型，多在饱餐后等发生，疼痛位右上腹等可放射，严重时患者表现差）、上腹部隐痛（多因进食过多等致易被误诊为胃病）、黄疸（胆管结石易致，因阻塞胆管使胆红素反流入血致皮肤巩膜等发黄）、发热寒战（胆道感染时出现，严重可致并发症），儿童患者症状不典型易被忽视误诊，老年患者症状不典型易漏诊且并发症概率高、病情变化快，女性患者发病可能与激素水平等有关妊娠等时风险增加但总体症状与其他人群类似。
胆结石分为胆囊结石和胆管结石等类型，不同类型胆结石的症状有一定差异，以下是常见症状：
胆绞痛：这是胆囊结石较典型的症状。多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发生。由于胆囊收缩或结石移位，加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，部分患者疼痛可放射至肩部。疼痛严重时患者面色苍白、出冷汗，常辗转不安，疼痛可持续数分钟至数小时不等。例如，有研究显示约70%的胆囊结石患者会出现胆绞痛症状。
上腹部隐痛：多数患者在进食过多、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时，会感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等消化不良症状，容易被误诊为“胃病”。这是因为胆囊结石刺激胆囊黏膜，导致胆囊功能紊乱，胆汁排空不畅等引起。
黄疸：如果胆结石阻塞胆管，可引起黄疸。表现为皮肤和巩膜发黄，小便颜色变深，大便颜色变浅。胆管结石更容易出现黄疸症状，当结石嵌顿于胆总管时，会导致胆汁排出受阻，胆红素反流入血，从而出现黄疸。黄疸的程度可因胆管阻塞的程度不同而有所差异，部分患者可能仅有轻度黄疸，而严重时黄疸会比较明显。
发热、寒战：当胆结石引起胆道感染时，可出现发热、寒战等症状。这是因为细菌感染导致炎症反应，身体出现应激性发热。如果胆道感染严重，还可能出现感染性休克等严重并发症，表现为血压下降、意识障碍等。例如，胆管结石并发胆道感染时，约有1/3的患者会出现发热症状。
不同人群的特殊表现
儿童胆结石：儿童胆结石相对少见，但一旦发生，症状可能不典型。可能表现为反复的右上腹疼痛、恶心、呕吐，有的儿童可能以哭闹不安来表现，还可能伴有发热等症状。由于儿童表述能力有限，容易被忽视或误诊，需要家长密切观察儿童的异常表现。
老年胆结石患者：老年胆结石患者的症状往往不典型，可能胆绞痛不明显，而以消化不良、上腹部隐痛等非特异性症状为主，容易漏诊。另外，老年患者机体反应能力较差，胆道感染等并发症发生的概率相对较高，且病情变化较快，需要更加关注其身体状况的细微变化。
女性胆结石患者：女性胆结石的发病可能与激素水平等因素有关。在妊娠、口服避孕药等情况下，女性胆结石的发病风险可能增加。而且女性在一些特殊生理时期，症状的表现可能会受激素影响而有所不同，但总体症状表现与其他人群类似，仍以胆绞痛、上腹部不适等为主。
