胆道肿瘤的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。手术治疗有根治性和姑息性手术；化疗分全身和局部；放疗有外照射和内照射；靶向治疗针对特定靶点；免疫治疗用免疫检查点抑制剂。老年患者要综合评估选温和方案，儿童患者需谨慎选个体化策略。
姑息性手术：若肿瘤无法完全切除，为缓解胆道梗阻、改善患者症状，可施行姑息性手术。如胆肠吻合术，通过将胆管与肠道吻合，使胆汁能够顺利流入肠道，缓解黄疸等症状，提高患者生活质量，适用于肿瘤晚期、无法耐受根治性手术但存在胆道梗阻的患者。
化疗
全身化疗：对于无法手术切除或术后复发转移的胆道肿瘤患者，全身化疗是重要治疗方式。常用化疗药物有吉西他滨联合顺铂等方案，多项临床研究表明，该方案能延长患者生存期、改善生活质量。例如一些晚期胆管癌患者通过规范的全身化疗，肿瘤生长得到一定控制，症状有所缓解，但化疗会带来骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，需要密切监测和对症处理，对于身体虚弱、肝肾功能不全等患者需谨慎使用。
局部化疗：包括经动脉化疗栓塞等局部化疗手段，对于部分胆道肿瘤患者也有一定应用。通过将化疗药物直接输送到肿瘤供血动脉区域，提高肿瘤局部药物浓度，增强抗肿瘤效果，同时减少全身不良反应，但该方法也有一定适应证和禁忌证，需要根据患者具体情况评估是否适用。
放疗
外照射放疗：可用于胆道肿瘤的治疗，对于缓解局部疼痛、控制肿瘤进展有一定作用。尤其对于一些不能手术的患者，外照射放疗能抑制肿瘤生长，减轻肿瘤引起的相关症状，但放疗会对周围正常组织产生一定辐射损伤，可能导致放射性肠炎、放射性肝炎等不良反应，需要精确放疗计划以尽量减少对正常组织的损伤，老年患者或合并基础疾病较多的患者在放疗时需充分评估耐受性。
内照射放疗：如放射性粒子植入等内照射方式，也可应用于胆道肿瘤治疗，通过将放射性粒子植入肿瘤组织内，持续释放射线杀伤肿瘤细胞，但该技术相对复杂，临床应用需严格掌握适应证。
靶向治疗
针对特定靶点的靶向药物：随着对胆道肿瘤分子生物学机制的深入研究，靶向治疗逐渐兴起。例如针对特定基因突变或蛋白表达的靶向药物，在部分患者中显示出一定疗效，能精准作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，但目前可供选择的靶向药物相对有限，且需要通过基因检测等明确患者是否适合靶向治疗，不同患者对靶向药物的反应存在差异，需要密切观察疗效和不良反应。
免疫治疗
免疫检查点抑制剂：近年来免疫治疗在胆道肿瘤治疗中也有一定进展。通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，部分患者接受免疫检查点抑制剂治疗后可获得肿瘤缓解，但免疫治疗也可能引发免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，需要密切监测并及时处理，对于免疫功能严重低下或有自身免疫性疾病病史的患者需谨慎使用免疫治疗。
特殊人群方面，老年胆道肿瘤患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在治疗时需充分评估患者整体状况，选择相对温和、对机体影响较小的治疗方案，兼顾抗肿瘤效果和患者生活质量；儿童胆道肿瘤较为罕见，治疗需更加谨慎，优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式，多采用综合评估后个体化的治疗策略，密切关注治疗过程中对儿童生长、器官功能等方面的影响。
