性早熟表现有第二性征提前出现包括乳房发育、阴毛腋毛出现、外生殖器改变，身高和体重增长加速，骨骼发育提前表现为骨龄超前和骨骼成熟加速，还可能有月经来潮、心理行为改变及基础体征变化如皮肤油脂分泌增多、痤疮等。
一、第二性征提前出现
1.乳房发育：女孩性早熟时通常最早出现的第二性征是乳房发育，一般女孩在8岁前乳房开始增大，可触及乳核，伴有胀痛，双侧乳房可不对称，这是因为体内性激素水平升高刺激乳腺组织发育，需关注乳房发育的时间、双侧是否对称等情况，若8岁前出现乳房增大需警惕性早熟。
2.阴毛、腋毛出现：随着性早熟进展，女孩可能在乳房发育后不久出现阴毛、腋毛生长，一般先有阴毛出现，随后可能出现腋毛，阴毛、腋毛的出现也是性激素作用于相应部位毛发毛囊的结果，要注意阴毛、腋毛出现的年龄及生长的浓密程度等。
3.外生殖器改变：女孩外生殖器会因雌激素作用而发生改变，如大阴唇、小阴唇增大，色素沉着，阴道黏膜增厚、充血，分泌物增多等，这些改变也是性早熟性激素作用的表现，需观察外生殖器的这些变化情况。
二、身高和体重增长加速
1.身高突增：性早熟患儿由于体内性激素水平升高，会促使骨骼生长加速，导致身高在短时间内明显增长，出现身高突增的现象，一般比同龄人身高增长快，需定期监测身高增长速度，若每年身高增长超过正常范围（正常女孩每年身高增长约5-7cm），要考虑性早熟可能，因为性早熟会使骨骼过早融合，影响最终身高。
2.体重增加：同时，体重也会随之增加，因为性激素促进机体蛋白质等物质合成，使体重快速增长，要注意体重增长与身高增长的协调性，若体重增长过快且身高增长异常加速，需进一步评估是否存在性早熟情况，同时要考虑到肥胖等因素也可能影响身高体重增长，但性早熟导致的身高体重增长加速有其内分泌紊乱的特点。
三、骨骼发育提前
1.骨龄超前：性早熟会导致骨龄提前，通过手腕部X线片可测定骨龄，正常女孩骨龄与实际年龄相符，而性早熟女孩骨龄大于实际年龄，这是因为性激素刺激骨骼生长板提前闭合，使得骨骼成熟加速，骨龄超前会影响最终成年身高，所以定期监测骨龄对于评估性早熟患儿的生长发育和最终身高非常重要，不同年龄阶段骨龄有相应的正常范围，如6-8岁女孩正常骨龄范围等，若骨龄超过实际年龄2岁以上需高度怀疑性早熟。
2.骨骼成熟加速：由于骨龄超前，骨骼成熟过程加快，会使骨骼过早达到生长高峰，之后骨骼生长潜力提前消耗，导致最终身高较正常同龄人矮，所以对于性早熟患儿，关注骨骼发育提前情况，包括骨龄和骨骼成熟度的变化，有助于及时采取干预措施来尽可能保障最终身高。
四、其他表现
1.月经来潮：部分女孩性早熟可能会出现月经来潮，一般在乳房发育后数年可能出现，但性早熟时月经初潮年龄可提前至8岁前，月经来潮也是性激素作用使生殖系统逐渐成熟的表现，要注意月经来潮的年龄，若8岁前出现月经需考虑性早熟，同时要观察月经的周期、经量等情况，月经初潮过早可能与性早熟导致的内分泌紊乱有关。
2.心理行为改变：性早熟的女孩可能会出现一些心理行为改变，由于第二性征提前出现，可能会让女孩产生自卑、焦虑等心理，因为与同龄人外观不同可能会引起心理上的困扰，同时也可能出现注意力不集中等情况，需要关注女孩的心理状态，家长和医护人员要给予心理疏导，帮助女孩正确认识自身变化，适应身体的改变。
3.基础体征变化：还可能出现其他基础体征变化，如皮肤油脂分泌增多，因为性激素影响皮脂腺分泌，导致皮肤变得油腻，部分女孩可能出现痤疮等情况，也是性激素作用于皮肤附属器的结果，要注意观察皮肤的这些变化以及对女孩生活质量的影响。
