甲状腺结节症状表现因结节性质、大小、有无功能等因素不同，有颈部肿块表现（部分可触及随吞咽移动的肿块，大小可能变化）、压迫相关症状（压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑）、甲状腺功能相关症状（高功能腺瘤致甲亢表现、结节破坏多致甲减表现）及其他少见症状（颈部疼痛、颈部淋巴结肿大）
一、颈部肿块表现
外观可见肿块：部分患者可在颈部触及到肿块，肿块可随吞咽动作上下移动。如果结节较大，可能会引起颈部外观的改变，从颈部外观上能看到隆起。例如，一些较大的甲状腺结节患者，颈部前方会有明显的凸起，这是因为结节占据了甲状腺的部分空间，导致局部组织隆起。
肿块大小变化：结节大小可能会有变化，一些良性结节可能在较长时间内大小变化不明显，但如果是恶性结节或有其他特殊情况，结节可能会在短时间内迅速增大。对于儿童甲状腺结节患者，由于其处于生长发育阶段，结节的变化可能更为需要关注，因为儿童的甲状腺组织对异常刺激的反应可能与成人不同，恶性结节在儿童中的增长速度可能相对较快。
二、压迫相关症状
压迫气管：当结节较大时，可能会压迫气管，引起呼吸困难。轻度受压时，患者可能在剧烈活动后出现气促；严重受压时，可出现吸气性呼吸困难，表现为吸气时颈部软组织凹陷等。对于老年人或本身有呼吸系统基础疾病的患者，气管受压引起的呼吸困难可能会更严重，因为其呼吸系统储备功能较差。例如，一位有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，合并较大甲状腺结节时，气管受压可能会迅速导致呼吸功能进一步恶化。
压迫食管：结节压迫食管时，可引起吞咽困难。患者在吞咽食物时，会感觉有梗阻感，尤其是吞咽较硬的食物时更为明显。对于一些患有食管疾病本身就存在吞咽不适的患者，甲状腺结节压迫食管可能会加重其吞咽困难的症状，需要仔细鉴别是原有食管疾病加重还是甲状腺结节压迫所致。
压迫喉返神经：喉返神经受压时，可出现声音嘶哑。如果是单侧喉返神经受压，患者可能只是声音轻度嘶哑；双侧喉返神经受压时，可能会出现严重的声音嘶哑甚至失音，还可能伴有呼吸困难。对于长期用声过度的人群，如教师等，出现声音嘶哑时需要警惕甲状腺结节压迫喉返神经的可能，因为他们本身声带就可能存在一定的劳损，容易混淆症状。
三、甲状腺功能相关症状
甲状腺功能亢进相关症状：如果结节是高功能腺瘤，可导致甲状腺功能亢进，患者会出现心慌、手抖、多汗、怕热、食欲亢进但体重减轻等症状。例如，患者可能会在安静状态下心率也超过100次/分钟，双手细微震颤明显，即使在较凉爽的环境中也多汗。对于老年甲亢患者，可能会以心悸、乏力等不典型症状为主，容易被忽视，需要仔细排查甲状腺结节情况。
甲状腺功能减退相关症状：如果结节导致甲状腺组织破坏较多，可能会出现甲状腺功能减退，患者会有畏寒、乏力、记忆力减退、反应迟钝、体重增加、便秘等症状。对于妊娠期女性，如果合并甲状腺结节出现甲减，可能会影响胎儿的神经系统发育，需要特别关注，因为妊娠期女性的甲状腺功能状态对胎儿至关重要。
四、其他少见症状
颈部疼痛：部分甲状腺结节患者可能会出现颈部疼痛，尤其是亚急性甲状腺炎引起的甲状腺结节，患者颈部疼痛较为明显，疼痛可放射至耳部，在吞咽时疼痛可能会加重。对于儿童甲状腺结节伴有颈部疼痛的情况，需要考虑感染性甲状腺炎等情况，因为儿童免疫系统相对较弱，感染引起甲状腺炎症的可能性需要排查。
颈部淋巴结肿大：一些甲状腺恶性结节可能会转移至颈部淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。例如，甲状腺乳头状癌容易转移至颈部淋巴结，可在颈部触及肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差等。对于有家族甲状腺癌病史的人群，出现颈部淋巴结肿大时，需要高度警惕甲状腺结节恶变的可能。
