全身发黄即黄疸，由血清胆红素浓度升高致皮肤等发黄，常见原因有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸。诊断检查包括实验室检查（血清胆红素、肝功能、血常规、病原学检查）和影像学检查（腹部超声、CT或MRI）。治疗需针对病因，溶血性黄疸停止输血等并抗溶血、新生儿用光照等疗法；肝细胞性黄疸针对病因治疗并保肝；胆汁淤积性黄疸解除胆道梗阻。出现全身发黄应及时就医检查治疗，不同人群需依特点调整。
溶血性黄疸：
病因：各种原因引起的大量红细胞破坏，使胆红素生成过多，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力。例如血型不合的输血、新生儿溶血病等。不同年龄人群中，新生儿溶血病较为常见，主要是由于母婴血型不合，母亲血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞。对于新生儿，其肝脏代谢功能尚未完全成熟，处理胆红素的能力较弱，更容易发生溶血性黄疸。
特点：一般黄疸较轻，呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒。实验室检查可见血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常。
肝细胞性黄疸：
病因：肝细胞受损，使其对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍。常见于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等。不同性别人群发病情况有所不同，例如某些病毒性肝炎的感染率可能在不同性别间有差异，但总体来说，各种肝脏疾病均可导致肝细胞性黄疸。对于不同年龄，如老年人，本身肝脏功能有所减退，患肝病后更容易出现肝细胞性黄疸，且病情可能相对较重，恢复较慢。
特点：皮肤、黏膜呈浅黄至深黄色，可伴有轻度皮肤瘙痒。实验室检查显示血清中结合胆红素与非结合胆红素均升高。尿中胆红素阳性，尿胆原通常正常，但在肝功能严重损害时，尿胆原可减少。
胆汁淤积性黄疸：
病因：各种原因引起的胆道梗阻，使胆汁不能正常排出，导致胆红素反流入血。可分为肝内性和肝外性。肝内性见于肝内胆管结石、华支睾吸虫病等；肝外性见于胆总管结石、胆道蛔虫症、胰头癌等。不同年龄人群中，例如老年人患胰头癌导致胆道梗阻的概率相对较高。对于有胆道疾病病史的人群，发生胆汁淤积性黄疸的风险增加。
特点：皮肤呈暗黄色，完全梗阻者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过速，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。实验室检查可见血清结合胆红素明显升高，尿胆红素阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺如。
全身发黄的诊断与检查
实验室检查：
血清胆红素测定：通过测定血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素的水平，可初步判断黄疸的类型。如总胆红素升高，以结合胆红素升高为主，多为胆汁淤积性黄疸；以非结合胆红素升高为主，多为溶血性黄疸；两者均升高则见于肝细胞性黄疸。
肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白等指标。肝细胞性黄疸时，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标常升高；胆汁淤积性黄疸时，碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等常升高。
血常规：溶血性黄疸时，红细胞计数、血红蛋白降低，网织红细胞计数升高。
病原学检查：对于病毒性肝炎导致的肝细胞性黄疸，可进行肝炎病毒标志物检测，如乙肝五项、丙肝抗体等，以明确病毒类型。
影像学检查：
腹部超声：简便无创，可观察肝脏、胆囊、胆道、胰腺等器官的形态、大小及结构，有助于发现胆道结石、肿瘤、肝内胆管扩张等情况，对胆汁淤积性黄疸的诊断有重要价值。对于不同年龄人群，超声检查操作相对简便，易于接受。
CT或MRI：对于诊断肝脏、胆道系统的占位性病变，如肝癌、胰头癌等引起的胆道梗阻，CT或MRI具有更高的分辨率，能够更清晰地显示病变的部位、大小及与周围组织的关系。例如，对于怀疑胰头癌的患者，CT或MRI检查可帮助明确肿瘤的情况，为诊断和治疗提供依据。
全身发黄的治疗原则
针对病因治疗：
溶血性黄疸：如果是血型不合输血导致的溶血性黄疸，应立即停止输血，并进行相应的抗溶血治疗。对于新生儿溶血病，可根据病情采取光照疗法、换血疗法等。光照疗法是通过光照使胆红素转化为水溶性的异构体，易于从胆汁和尿液中排出。对于新生儿，要注意保护眼睛等重要部位，避免光照损伤。
肝细胞性黄疸：主要是针对引起肝细胞损害的病因进行治疗。如病毒性肝炎需进行抗病毒治疗；对于中毒性肝炎，要尽快脱离中毒环境，并进行相应的解毒治疗。同时，给予保肝药物辅助治疗，促进肝细胞的修复和再生。
胆汁淤积性黄疸：如果是胆道结石引起的梗阻，可根据结石的大小、部位等情况，采取内镜下取石、手术取石等方法解除梗阻。对于肿瘤引起的胆道梗阻，可考虑手术切除肿瘤、放置胆道支架等方法恢复胆道通畅。
全身发黄是一种需要引起重视的症状，可能由多种严重疾病引起。一旦出现全身发黄的情况，应及时就医，进行全面的检查和诊断，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，不同年龄、性别等人群在处理全身发黄时需根据各自特点进行相应的调整和关注，以确保得到恰当的治疗。
