肝门部胆管癌的治疗方法有哪些

来源：民福康

陈进军主任医师

河北医科大学第一医院 肝胆外科

肝门部胆管癌的治疗方法包括手术治疗、胆道引流、化疗等。

1.手术治疗

是主要治疗手段，适用于肿瘤局限且未发生远处转移的患者。常见术式包括肝门部胆管癌根治术、肝叶切除术，部分患者需联合胰十二指肠切除术。术前需通过影像学评估肿瘤可切除性，术后可能存在胆汁漏、肝功能不全等并发症，需密切监测。

2.胆道引流

对于无法手术或存在胆道梗阻的患者，可采用经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下胆道支架置入术等，缓解黄疸症状，改善肝功能。引流后需预防胆道感染，监测引流液性状和量。

3.化疗

遵医嘱用吉西他滨联合顺铂方案，可抑制癌细胞生长，降低复发风险。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需定期复查血常规和肝肾功能。

胆道感染、胆石病是胆道系统急、慢性炎症与结石病变的总称，包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎、急性胆管炎、慢性胆管炎、原发性胆管结石症、急性梗阻性化脓性胆管炎等，发病率一般占急腹症的第二位，但在国内沿海与南方的一些省份中已上升为第一位，成为外科的常见、多发、难治疾病。

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肝门部胆管癌早期治愈率是多少？

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

　　肝门部胆管癌约占50%-70%，外科手术是唯一治愈手段；半个多世纪以来，随着医学进步，对肝门部胆管癌发展进程、病理生理及肿瘤生物学的认识也不断提高。但是，仍然只有25%的初诊患者有手术切除机会，术后5年生存率不足50%。对于未播散的局部晚期胆管癌患者，肝移植也可能是可能治愈的方式，5年存活率为

什么是肝门部胆管癌？

张强主治医师

山东省立第三医院三甲

　　生长在肝门部位的胆管恶性肿瘤叫做肝门部胆管癌，胆管癌是常见的一类恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，平均的生存时间比较短。对于早期的胆管癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，可以彻底治愈。中晚期的胆管癌病人治愈的可能性不大，主要通过手术治疗、化疗、放疗、

肝门部胆管癌分型是什么？

郭朋主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

　　肝门部胆管癌分型是腺癌、鳞癌、腺鳞癌，是根据病理特点区分的。肝门部胆管癌是肝外胆管上段的恶性上皮性肿瘤，肿瘤多发源于胆管腔内黏膜层。肝门部胆管癌具体发病原因不清楚，可能与长期吸烟或暴露于环境毒物下、乙肝病毒、丙肝病毒等慢性肝炎病毒的感染等有关系。肝门部胆管癌确诊后可以采取手术治疗，如果不能耐受手

肝门部胆管癌早期治愈率是多少？

胡春晓副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

　　肝门部胆管癌约占50%-70%，外科手术是唯一治愈手段；半个多世纪以来，随着医学进步，对肝门部胆管癌发展进程、病理生理及肿瘤生物学的认识也不断提高。但是，仍然只有25%的初诊病人有手术切除机会，术后5年生存率不足50%。对于未播散的局部晚期胆管癌病人，肝移植也可能是可能治愈的方式，5年存活率为

肝门部胆管癌术后低烧是什么原因？

胡春晓副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

　　肝门部胆管癌术后并发症比较多，术后低烧属于一种多见的现象，以下是发生低烧的原因：1、正常现象：由于手术创伤，打击全身炎症因子释放，术后腹腔内分泌物以及渗出的回事吸收，造成身体表现出反应性低烧；2、病理现象：长时间卧床病人肺部感染，可造成低烧；由于腹腔术后放置的引流管不通畅或残留的积液渗血渗液没有

肝门部胆管癌怎么治疗？

徐志强副主任医师

锦州市中心医院三甲

　　对于没有发生远处转移的早、中期的胆管癌患者，可以进行根治性的手术切除，即将肿瘤及周围浸润的组织和淋巴结一并切除。术后再根据病理结果和实际的临床分期，给予术后的辅助放化疗。对于确诊时已经是晚期的患者，不能进行根治性的手术切除，就只能做一些缓解患者症状的姑息性治疗。可以根据实际情况，给予胆道引流术以

肝门部胆管癌吃什么药？

胡春晓副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

　　肝门部胆管癌是一种源于肝外胆管的恶性肿瘤，包括肝门区至胆总管下端。早期以手术切除为主，中晚期病人应当考虑接受进一步的放化疗。对于不能切除的晚期病例，可以进行胆道引流，以控制胆道感染，改善肝功能，减少并发症。在治疗期间，为了能够降低药物的不良反应，建议可以选择吃抗肿瘤中药用于其辅助治疗，可以降低药

肝门部胆管癌手术成功率？

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

　　肝门部胆管癌手术能否成功，最主要的问题就是手术当中探查，能否将胆管切缘做到阴性，还有就是肿瘤是否侵犯血管，能不能够把肿瘤完整的从血管分离，或联合血管切除后将血管重新对接起来。再有就是如果需要切除肝脏，还需要看剩余肝脏是否够用，因此具体到每位病人，他的手术成功率很难断定。一般来讲在决定做手术前，都

肝门部胆管癌该怎么治疗？

王武明主任医师

中国人民解放军第八二医院三甲

　　胆管癌分为上段、中段下段胆管癌，上段胆管癌又称肝门部胆管癌，位于左右肝管至胆囊管开口以上部位，占胆管癌的百分之50到75%。其主要的临床症状是黄疸，有一部分患者可以表现出肝大，如果合并细菌感染；有一部分患者可以表现出胆道感染。胆管癌化学治疗和放射治疗的效果不肯定，主要采取手术治疗。原则上应争取做

肝门部胆管癌能活多久？

胡春晓副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

　　肝门部胆管癌恶化程度比较高，像这种情况下，病人往往生存时间不是很长。但是，生存时间还是要看病人本身的年纪，以前的体质，还有心理因素以及治疗的相关情况。因为像这种情况，因为恶化程度很高，预后非常的差，大多数人相对来说存活时间很难超过一年。从现阶段来说，除了西医的靶向治疗，手术治疗之外，可以考虑中医

刘伍才副主任医师

井冈山大学附属医院三甲

胆管癌属于胆道系统一种癌症，因为是一种恶性肿瘤，所以预后相对较差。而且胆管癌容易出现其他部位的转移，出现其它临床症状。比如出现肝脏转移时，此时会出现肝区的疼痛、肝功能异常、低蛋白血症、腹水等等。胆管癌早期一般也没有特殊性的表现，所以往往被忽视。一旦诊断为胆管癌，基本上已达到中晚期。对于胆管癌的治疗应该尽早行手术切除治疗，才能达到更好的预后

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