支原体肺炎部分患者可能会自愈，但多数需医疗干预，自愈与否取决于病情严重程度及患者免疫力。
轻症支原体肺炎患者如果免疫功能正常，症状轻微，仅表现为低热、干咳，无并发症风险，通过充分休息、补充水分、加强营养、保持室内空气流通等方式，可能逐渐自愈，病程一般持续2-4周。然而，多数患者需接受规范治疗才能痊愈，尤其是中重度患者，可能出现持续高热、剧烈咳嗽、肺部啰音等症状，延误治疗可能引发胸腔积液、中耳炎、脑膜炎等并发症。儿童、老年人及免疫力低下者更易发展为重症，自愈概率较低，建议尽早就医，医生可能根据病情开具阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。
治疗期间，患者应密切观察症状变化，如果出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等症状，应立即就医。
