桥本氏甲状腺炎是否需要治疗需根据具体情况判断，通常在出现甲状腺功能异常或压迫症状时需积极治疗。
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，病情发展缓慢，早期可能仅表现为甲状腺抗体升高，甲状腺功能正常且无症状。此时通常无需特殊治疗，只需定期复查甲状腺功能（建议每3-6个月一次），监测病情变化。
若病情进展至甲状腺功能减退期，出现乏力、怕冷、体重增加等症状，则需遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，以维持正常代谢功能。若甲状腺肿大显著，压迫气管、食管导致呼吸困难或吞咽困难，或怀疑合并甲状腺恶性肿瘤时，可能需考虑手术治疗。
此外，患者日常需保持规律作息，避免过度劳累；饮食上控制碘摄入，避免食用海带、紫菜等高碘食物，适当增加富含硒的食物如巴西坚果、鱼类；适度运动，保持良好心态，这些措施均有助于控制病情进展。
