脊椎癌是发生在脊椎部位的恶性肿瘤,包括原发性与转移性两类。

原发性脊椎癌较为少见,多起源于椎体的骨细胞、软骨组织或神经鞘细胞,如骨肉瘤、脊索瘤等,具体病因尚不明确,可能与射线暴露、病毒感染或胚胎残存组织恶变有关。转移性脊椎癌则更为常见,占所有脊椎肿瘤的70%以上,常见原发灶包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌及甲状腺癌等,癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊椎,破坏骨质结构。
患者早期常表现为持续性腰背痛,夜间加重,活动后可能缓解;随着肿瘤增大,可触及局部硬性肿块,压迫神经时会出现下肢麻木、无力甚至截瘫,严重者因椎体骨折导致脊柱畸形。诊断需结合X光、CT、MRI定位肿瘤,并通过穿刺活检明确病理类型。治疗以手术为主,需切除肿瘤并重建脊柱稳定性,辅以放疗、化疗控制残留癌细胞,骨保护药物可降低骨折风险。早期发现与规范治疗是改善预后的关键。
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