治疗子宫内膜样腺癌的方法为手术治疗、辅助治疗和靶向与免疫治疗等。

1.手术治疗
手术是早期子宫内膜样腺癌的核心治疗手段,包括全子宫切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术。对于IA期患者,5年生存率超过90%,术中需根据肿瘤分期决定切除范围(如是否保留卵巢)。年轻、高分化且无肌层浸润的IA期患者,在严格评估后可尝试保留生育功能,但需密切随访。
2.辅助治疗
中晚期患者术后需联合三维适形或调强放疗,降低局部复发率。体外照射联合腔内照射可覆盖盆腔及腹主动脉旁区域。紫杉醇+卡铂(TC方案)是晚期或复发患者的标准方案,通过静脉输注控制肿瘤进展,但可能引发骨髓抑制等副作用。
3.靶向与免疫治疗
针对PD-1/PD-L1的免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗)适用于微卫星高度不稳定型患者;抗血管生成药物(如贝伐珠单抗)联合化疗可延长无进展生存期。治疗前需基因检测筛选适用人群。