老人骨折的治疗方案为保守治疗、手术治疗和药物治疗。

1.保守治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折,如桡骨远端骨折、跖骨骨折等;方法包括石膏固定、支具固定或牵引治疗,固定时间一般为4~6周,需定期复查X线,观察骨折愈合情况;保守治疗期间需指导患者进行肌肉等长收缩训练,预防肌肉萎缩。
2.手术治疗
适用于严重移位、关节内骨折或开放性骨折,如股骨颈骨折、胫骨平台骨折等;手术方式包括内固定(钢板、螺钉)或关节置换(如髋关节置换);术后需早期进行康复训练,逐步恢复关节活动度和肌肉力量;研究显示,股骨颈骨折患者术后1年内死亡率可达20%~30%,需加强围手术期管理。
3.药物治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可缓解疼痛,但需注意胃肠道副作用,长期使用需监测肝肾功能;对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛,副作用较少;对于严重疼痛,可短期使用阿片类药物(如吗啡),但需严格掌握剂量,避免呼吸抑制。