桥本氏甲状腺炎属中医“瘿病”范畴,中医治疗方法为中药内服、针灸治疗。
1.中药内服
根据患者的不同证候进行辨证论治,常见证型为肝郁脾虚证、脾肾阳虚证。若为肝郁脾虚证,常见症状有情绪抑郁、胁肋胀满、食欲不振、乏力等,可采用疏肝健脾的治法,方剂可选用逍遥散加减;若为脾肾阳虚证,表现为畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、大便溏薄等,多以温补脾肾为法,方剂可选右归丸加减;若为痰瘀互结证,可见颈前肿块质地较硬、固定不移,伴有胸闷、舌质紫暗或有瘀斑等,治疗宜化痰祛瘀,方用海藻玉壶汤合桃红四物汤加减。
2.针灸治疗
针刺常选取局部穴位如人迎、水突,以及远端穴位如太冲、太溪、足三里等。人迎、水突可调节颈部局部气血,太冲疏肝理气,太溪补肾,足三里健脾和胃。通过针刺这些穴位,起到调理气血、化痰散结等作用。对于脾肾阳虚证的患者,可选用艾灸关元、命门、脾俞、肾俞等穴位,起到温补肾阳、健脾散寒的功效,通过温热刺激,改善阳虚怕冷等症状。