并无支原体肺炎阳性吃什么药效果最好这种说法，常用药物有阿奇霉素、左氧氟沙星、罗红霉素等，患者应严格遵医嘱用药。
1.阿奇霉素
临床首选的大环内酯类抗生素，抗菌谱覆盖肺炎支原体，具有组织浓度高、半衰期长的优势，能快速渗透至肺部组织发挥作用，对轻症及儿童患者（需遵年龄规范）适用性强，胃肠道反应相对轻微，依从性较好，是目前治疗支原体肺炎的一线药物。
2.左氧氟沙星
喹诺酮类抗生素，抗菌作用强，对支原体的抑制效果显著，适合成人及18岁以上青少年使用。尤其适用于对大环内酯类药物耐药或治疗效果不佳的患者，能有效控制肺部炎症，缓解咳嗽、发热等症状，但需注意避免用于未成年人（影响骨骼发育）。
3.罗红霉素
大环内酯类基础药物，价格亲民，对肺炎支原体有一定抗菌作用，适合轻症支原体肺炎患者或作为巩固治疗药物。能缓解支原体感染引起的呼吸道症状，但其半衰期较短，服药频次相对较高，部分患者可能出现胃肠道不适，需在医生指导下使用。
