可通过多方面判断是不是乳糖不耐受，比如典型症状识别、饮食排除与挑战试验、医学检查确诊等。
1.典型症状识别
摄入牛奶、奶粉、奶酪等含乳糖食物后，30分钟至2小时内出现腹胀、腹痛（多为阵发性绞痛）、肠鸣，随后出现腹泻（粪便多为黄色稀水样、泡沫多、有酸臭味），部分人还会伴嗳气、恶心。症状轻重与摄入乳糖量成正比，停止食用后症状通常24小时内缓解。
2.饮食排除与挑战试验
先完全停食含乳糖食物1-2周，若原有消化道症状明显消失，再尝试单次摄入250ml纯牛奶（乳糖挑战），若再次出现腹胀、腹泻等症状，即可初步确诊。注意试验时需空腹，且避免同时食用其他易致敏或促泻食物。
3.医学检查确诊
常用检查包括氢呼气试验（摄入乳糖后检测呼气中氢气浓度，升高提示乳糖未被消化）；粪便乳糖酶活性检测（直接判断肠道乳糖酶缺乏程度）；乳糖耐量试验（检测血糖变化，血糖无明显升高提示乳糖吸收不良）。其中氢呼气试验为临床首选，无创且准确率高。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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