肺炎因类型不同CT表现有差异,常见类型为大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。

1.大叶性肺炎
早期可无明显异常,或仅表现为病变区肺纹理增多,肺透亮度减低。随着病情进展,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中常可见透亮支气管影,即“空气支气管征”,累及肺段时表现为片状或三角形致密影,累及整个肺叶时则呈以叶间裂为界的大片致密影。
2.小叶性肺炎
CT表现为沿支气管分布的斑片状模糊影,密度不均,可融合成大片状,病变多位于双肺下叶及背侧,肺门周围较明显。
3.病毒性肺炎
常见病毒性肺炎如新冠病毒肺炎,早期CT表现多为多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现双肺弥漫性实变,“白肺”表现较为典型,可见“铺路石”征等。
4.支原体肺炎
胸部CT表现多样,早期主要为肺下叶斑片状磨玻璃影,可单发或多发,随着病情进展,可出现肺实变影,病变可累及单侧或双侧肺,部分患者可见支气管血管束增粗、胸膜下弧线影等。