骨折后石膏固定的过程为衬垫放置、石膏缠绕、塑形与修整。

1.衬垫放置
在需要固定的肢体部位放置衬垫,如骨折部位的上下端以及关节等容易受压的部位。对于儿童,要特别注意衬垫的柔软度和放置位置,确保不会因为衬垫不合适而导致局部皮肤受损。例如上肢骨折时,从手指到上臂适当放置衬垫;下肢骨折时,从足部到大腿放置衬垫。
2.石膏缠绕
从骨折部位的远端开始向近端缠绕石膏绷带,缠绕时要使石膏绷带紧密贴合,但又不能过紧影响血液循环。一般要缠绕3-5层,对于关节部位的骨折,在缠绕石膏时要注意保持关节的功能位。比如上肢骨折固定时,肘关节一般保持90°左右的功能位;下肢骨折时,膝关节保持15°-20°的轻度屈曲位等。在缠绕过程中要不断用手均匀地抚平石膏绷带,使其成为一个整体,避免出现褶皱或空隙。
3.塑形与修整
当石膏绷带缠绕到合适的长度后,根据骨折部位的形状进行塑形,使其更好地贴合肢体。然后用剪刀将石膏绷带修剪整齐,去除多余的部分。对于儿童,塑形时要更加轻柔,避免过度用力导致石膏变形不合适。同时要检查石膏边缘是否光滑,防止刮伤皮肤。