子宫内膜异位症诊断涉及影像学检查、血清学检查、腹腔镜检查等。
1.影像学检查
超声检查~经阴道超声是常用手段,可清晰显示盆腔内异位病灶,尤其对卵巢异位囊肿(巧克力囊肿)的检出率较高,表现为边界清楚的无回声区伴密集点状回声,能辅助判断病灶位置、大小及与周围组织关系。磁共振成像(MRI)~对盆腔内异位病灶的定位、定性价值高,可准确判断病灶范围、浸润深度及与邻近组织器官的关系,尤其适用于超声检查难以明确诊断或需精准评估病灶情况的患者。
2.血清学检查
CA125检测~CA125是一种糖蛋白抗原,中重度子宫内膜异位症患者血清CA125水平可能升高,但该指标特异性不强,需结合临床症状、体征及其他检查综合判断,部分良性疾病(如盆腔炎等)或月经周期也可能导致CA125轻度升高。
3.腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准,可直接观察盆腔内病灶的部位、大小、形态等,并能进行美国生殖医学协会修订的r-AFS分期,同时可在直视下取病灶组织进行病理检查以明确诊断,对于药物治疗效果不佳或需明确病情严重程度的患者尤为重要。



