放射性食管炎的治疗需综合多种方式，如一般治疗、药物治疗、内镜治疗、营养支持等。
1.一般治疗
调整饮食结构，选择清淡、温凉、细软的食物，如米汤、藕粉、牛奶等，避免辛辣、粗糙、过烫的食物刺激食管黏膜。少量多餐，进食时保持坐位，餐后1小时内避免平卧。严格戒烟戒酒，减少对食管的进一步伤害。保证充足的休息，避免过度劳累。
2.药物治疗
使用黏膜保护剂，如硫糖铝混悬凝胶，在食管黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸和食物刺激。抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊，可减少胃酸对炎症黏膜的腐蚀。对于疼痛明显的患者，可遵医嘱使用局部麻醉剂，如利多卡因胶浆，缓解吞咽痛。若存在真菌或细菌感染，需使用抗感染药物，如氟康唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。
3.内镜治疗
当食管出现严重狭窄时，可在内镜下行球囊扩张术或支架植入术，以恢复食管的通畅性。对于顽固性出血或深大溃疡，可在内镜下进行电凝止血或氩离子凝固术治疗。
4.营养支持
对于重度放射性食管炎患者，若因严重吞咽疼痛无法经口进食，需通过鼻饲管或经皮内镜下胃造口术进行肠内营养支持，提供全面的营养素。对于胃肠功能严重受损者，可能需要部分或全肠外营养支持，通过静脉输注营养液。
