骨折时伴随休克发生要先治疗休克,具体措施包括补液升压、保持呼吸通畅、止血固定、纠正酸碱失衡、监测生命体征等。

1、补液升压
立即建立静脉通路,快速输注生理盐水、葡萄糖溶液、血浆等液体,补充血容量,若血压仍偏低,遵医嘱使用多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等升压药物,纠正休克。
2、保持呼吸通畅
将患者平卧,头偏向一侧,清除口腔内的异物和分泌物,防止窒息,若出现呼吸困难,立即给予吸氧,必要时进行气管插管或气管切开,保证氧气供应。
3、止血固定
针对骨折部位的出血,用无菌纱布加压包扎止血,避免失血过多加重休克,同时对骨折部位进行临时固定,用夹板、石膏或支具固定,防止骨折移位损伤血管神经。
4、纠正酸碱失衡
休克会引发代谢性酸中毒,遵医嘱静脉输注碳酸氢钠、乳酸钠林格液等药物,纠正酸碱平衡紊乱,维持体内环境稳定,为后续治疗奠定基础。
5、监测生命体征
持续监测患者的血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征,记录尿量,观察意识状态,及时调整补液和用药方案,待休克纠正后再处理骨折。
骨折伴随休克属于急危重症,多由失血性休克引发,需立即拨打急救电话,现场切勿随意搬动患者,避免加重骨折和休克,专业医生到场后再进行转运。