颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等,不同类型症状表现也不同。

1.神经根型颈椎病
主要症状为颈肩痛,并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。疼痛和麻木区域与受累神经根分布区一致。例如,颈5神经根受累时,疼痛麻木可涉及肩部、上臂外侧等区域;颈6神经根受累时,涉及前臂外侧及拇指、示指等。
2.脊髓型颈椎病
是最严重的类型,主要表现为四肢乏力,行走、持物不稳等。患者行走时可有踩棉花感,步态蹒跚。随着病情进展,可出现大小便功能障碍等。上肢可出现精细动作困难,如拿筷子、系纽扣等不灵活。
3.交感神经型颈椎病
症状复杂多样,可出现交感神经兴奋或抑制的表现。交感神经兴奋症状包括头痛或偏头痛,头晕,视物模糊、视力下降,心跳加速、心律不齐,血压升高等;交感神经抑制症状主要有头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降等。
4.椎动脉型颈椎病
主要症状是眩晕,可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等。眩晕多在头部活动时诱发,如转头、仰头时。还可出现猝倒,多在头部突然转动或屈伸时发生,倒地后可很快清醒。
部分患者可伴有视力障碍(如视力模糊、复视等)、精神症状等。