哮喘性支气管炎该如何治疗

哮喘性支气管炎的治疗包括环境管理、休息与饮食、药物治疗、雾化治疗、氧疗等。

1.环境管理

保持室内空气流通，避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。对于有明确过敏原的患儿，应尽量避免其接触相关过敏原，例如对尘螨过敏的患儿，要定期清洗bedding，使用防尘螨的床上用品等。

2.休息与饮食

保证患儿充足的休息，饮食上给予营养丰富、易于消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。

3.药物治疗

支气管舒张剂常用的有沙丁胺醇等短效β受体激动剂，可缓解支气管痉挛，改善通气功能。沙丁胺醇通过激动气道平滑肌的β受体，使平滑肌松弛，从而扩张支气管。糖皮质激素可通过吸入、口服或静脉途径给药。吸入性糖皮质激素如布地奈德，局部抗炎作用强，全身不良反应少，是哮喘性支气管炎常用的抗炎药物。口服糖皮质激素多用于病情较重的患儿，如泼尼松等。祛痰药物如氨溴索等，通过促进呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

4.雾化治疗

对于喘息症状明显的患儿，雾化吸入治疗是常用的方法之一，可将支气管舒张剂、糖皮质激素等药物制成雾化液，如沙丁胺醇、甲泼尼松等，通过吸入使药物直接作用于气道，起效快，局部药物浓度高，全身不良反应少。

5.氧疗

当患儿出现低氧血症时，需要给予氧疗，纠正缺氧状态。根据患儿的缺氧程度和年龄等因素选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。