肝肿瘤有腹水现象可通过腹腔引流、利尿消肿、补充蛋白、抗肿瘤治疗、支持治疗等方法治疗,缓解腹水带来的不适。

1、腹腔引流
若腹水量较多,引发严重的腹胀、腹痛、呼吸困难,需进行腹腔穿刺引流或腹腔闭式引流,缓慢将腹水排出,缓解腹腔压迫症状,操作时控制引流速度,避免过快引流引发低血压、休克,做好引流护理预防感染。
2、利尿消肿
在医生指导下服用利尿剂,如呋塞米、螺内酯,联合使用能增强利尿效果,减少体内水钠潴留,降低腹腔内积液的生成,用药期间监测电解质,避免出现低钾、低钠等水电解质紊乱,遵医嘱调整药量。
3、补充蛋白
肝肿瘤患者出现腹水多因低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,导致液体渗出到腹腔,需为患者补充白蛋白、血浆,提升血浆胶体渗透压,减少腹腔内液体渗出,同时促进腹水的吸收,补充后可配合利尿剂增强效果。
4、抗肿瘤治疗
针对肝肿瘤原发病进行治疗是控制腹水的关键,根据肿瘤的病理类型、分期,选择手术切除、介入治疗如经动脉化疗栓塞术、靶向治疗如索拉非尼、仑伐替尼,或化疗、免疫治疗,抑制肿瘤生长,减少腹水生成。
5、支持治疗
保证患者的营养摄入,给予高蛋白、高热量、易消化的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、粥类,必要时通过静脉输注营养液,维持患者的营养状况,同时卧床休息,采取半卧位缓解呼吸困难,预防肺部感染、肝性脑病等并发症。
肝肿瘤伴腹水患者若出现腹胀急剧加重、呼吸困难、意识模糊、呕血黑便等情况,需立即到肝胆外科或肿瘤科就诊,及时采取急救措施,定期复查腹部彩超、肝功能,监测腹水和肿瘤病情变化。