大人支原体肺炎的症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、乏力等。
1.咳嗽
多为刺激性干咳，这是大人支原体肺炎比较典型的症状。起初可能症状较轻，之后逐渐加重。例如部分患者咳嗽可持续较长时间，有的可长达数周。这种刺激性干咳是由于支原体感染呼吸道后，刺激呼吸道黏膜引起的。
2.咳痰
部分患者可能会有少量黏痰，偶有患者可出现痰中带血的情况。一般咳痰量相对较少，但如果病情进一步发展，合并其他细菌感染等情况时，痰量可能会增多，痰液性质也可能发生变化，如变为脓性痰等。
3.呼吸困难
病情较重的患者可能会出现呼吸困难，表现为呼吸频率加快、呼吸浅促等。这是因为肺部受到支原体感染后，炎症反应影响了肺的通气和换气功能。对于有基础肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的大人，感染支原体肺炎后更容易出现呼吸困难，且症状可能更严重，因为其原本的肺部功能就存在一定障碍，再加上支原体肺炎的叠加影响。
4.发热
多数患者会出现发热，体温可高达39℃左右，发热可持续2-3周。发热类型多为持续性或弛张性发热。不同性别在发热表现上可能没有明显差异，但对于有内分泌疾病等病史的大人，发热情况可能会受到一定影响，比如甲状腺功能亢进的患者，基础代谢率高，感染支原体肺炎后发热可能会更明显且不易消退。
5.乏力
患者常感到全身乏力，活动耐力下降。这是因为感染支原体肺炎后，机体处于应激状态，炎症反应消耗能量等因素导致。生活方式不健康，如长期缺乏运动的人，感染后乏力症状可能会更突出，因为其本身的体能储备相对较差。
此外，部分患者会出现头痛、肌肉酸痛等症状。头痛可能为全头胀痛，肌肉酸痛以四肢肌肉较为常见。这是由于支原体感染后，机体产生的炎症介质等引起全身的炎症反应，影响了神经和肌肉的功能。
