婴儿肺炎可通过观察症状表现、体征表现及结合辅助检查来诊断。
1.观察症状表现
对于婴儿来说，正常呼吸频率相对较快，但如果患上肺炎，呼吸会明显加快。一般来说，2-12个月婴儿呼吸频率超过60次/分钟则要高度怀疑肺炎。同时，可能伴有呼吸急促、费力，表现为胸廓起伏明显，鼻翼扇动等情况。这是因为肺部发生炎症，气体交换受到影响，机体需要更快的呼吸来满足氧气需求。肺炎引起的咳嗽与普通感冒咳嗽有所不同。肺炎导致的咳嗽可能较为频繁，早期可能是刺激性干咳，随着病情进展，可能会有痰鸣音。但婴儿不会吐痰，可能会表现为喉咙有痰响，呼吸时能听到呼噜呼噜的声音。
2.体征表现
医生通过听诊器听诊肺部时，肺炎婴儿可能会听到湿啰音。湿啰音是由于肺部炎症导致肺泡内有渗出物，气体通过渗出物时形成的水泡破裂声。这种湿啰音可以是固定的，在肺部的某个部位持续存在。婴儿患肺炎时可能会出现口唇发绀，即口唇颜色发紫。这是因为肺部炎症影响了气体交换，导致血液中氧含量降低，引起口唇等部位的缺氧表现。
3.结合辅助检查
血常规检查时白细胞计数及分类可能会有变化。如果是细菌感染引起的肺炎，白细胞总数通常会升高，中性粒细胞比例也会增高；如果是病毒感染引起的肺炎，白细胞总数可能正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。但这只是辅助诊断的指标，不能单纯依靠血常规来确诊肺炎，还需要结合临床症状和其他检查。胸部X线检查是诊断肺炎的重要手段之一。通过胸部X线可以看到肺部是否有片状、斑片状阴影，以及病变的部位、范围等。例如支气管肺炎在X线上表现为两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影，可融合成大片状阴影。对于一些不典型的肺炎或病情较重的婴儿，可能需要进行胸部CT检查，以更清晰地观察肺部病变情况，尤其是对于判断肺部实变、是否有胸腔积液等情况更有帮助。
