急性喉气管支气管炎的症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、发热和呼吸困难等;治疗方法为氧疗、药物治疗和保持呼吸道通畅等。

一.症状
1.声音嘶哑
喉部黏膜充血水肿导致声带振动异常,早期表现为音调低沉,严重时可完全失声,常伴咽喉干燥、疼痛。
2.犬吠样咳嗽
因喉部气道狭窄,咳嗽呈空腔样、刺耳的高调声,夜间加重,痰液黏稠时可能带血丝。
3.吸气性喉鸣
吸气时气流通过狭窄喉部产生哨音或喘鸣音,婴幼儿因喉软骨发育不完善更易出现。
4.发热
多为不规则高热,体温可达39℃以上,伴畏寒、乏力、食欲减退。
5.呼吸困难
炎症导致气道痉挛或喉头水肿,表现为呼吸急促、三凹征(胸骨上窝、肋间隙凹陷),严重时口唇发绀、烦躁不安,甚至呼吸衰竭。
二.治疗
1.氧疗
对于儿童患者,要密切观察吸氧效果,根据血氧饱和度调整吸氧浓度和流量,确保吸氧安全有效。婴儿在氧疗时要注意氧气管的固定,避免氧气管移位影响吸氧效果。对于成人患者,也要根据病情调整氧疗方案,如病情较轻可采用鼻导管吸氧,病情较重可能需要面罩吸氧等。有基础肺部疾病的患者在氧疗过程中要注意观察肺部症状变化,防止氧中毒等并发症。
2.药物治疗
糖皮质激素是治疗急性喉气管支气管炎的重要药物,具有抗炎、减轻喉部水肿的作用。对于儿童患者,可选用合适剂量的糖皮质激素,如地塞米松等,能有效缓解喉部水肿,改善呼吸困难症状。如果明确有细菌感染证据,如血常规提示白细胞升高、C-反应蛋白升高等,可选用合适的抗生素,如阿奇霉素。
3.保持呼吸道通畅
对于儿童患者,要定期为患儿翻身、拍背,促进痰液排出。婴儿可采用侧卧体位,防止呕吐物误吸。同时,要及时清除患儿口鼻腔的分泌物,可使用吸痰器等设备,但操作要轻柔,避免损伤患儿呼吸道黏膜。成人患者也要鼓励其进行有效的咳嗽咳痰,对于痰液黏稠不易咳出的患者,可采用雾化吸入等方法稀释痰液,促进痰液排出。