阴道出血分一般是月经、排卵期出血、先兆流产、异位妊娠、葡萄胎等因素引起的。

1.月经
具有月经周期的女性,在规律的时间出现阴道出血,是子宫内膜周期性脱落引起的,一般持续3-7天,经量约30-50毫升。青春期女性月经初潮后月经可能尚不稳定,育龄期女性月经周期通常较为规律,围绝经期女性月经会逐渐紊乱。
2.排卵期出血
在两次月经中间,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素支持而部分脱落,引起少量阴道出血,一般持续数小时至2-3天,出血量少,可伴有轻度腹痛。多见于育龄期女性,青春期和围绝经期女性也可能出现。
3.先兆流产
妊娠28周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。多见于有停经史的孕妇,可能与胚胎染色体异常、母体黄体功能不全、免疫因素等有关。
4.异位妊娠
多有6-8周停经史,然后出现不规则阴道出血,量少,呈点滴状,色暗红或深褐,一般不超过月经量,常伴有下腹隐痛或酸胀感,破裂时会出现剧烈腹痛,腹腔内出血多者可出现休克。多见于输卵管因素导致输卵管通而不畅的女性,如既往有输卵管炎症、手术史等,育龄期女性多见。
5.葡萄胎
停经后阴道流血,多数在停经8-12周开始不规则阴道流血,量多少不定,时断时续,可伴有子宫异常增大、变软,妊娠呕吐较正常妊娠出现早且症状严重,部分患者有卵巢黄素化囊肿。多见于育龄期女性,各年龄段育龄期均可发生,但以20-30岁和40岁以上女性相对多见。
如果本身患有阴道炎,如滴虫性阴道炎,主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,阴道黏膜充血,有散在出血点,白带呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状;外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴阴道瘙痒、灼烧痛,阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,也可能有少量阴道出血。