坐久了尾椎骨很痛可能是尾椎周围软组织劳损、尾椎骨损伤、坐姿习惯不良、骶尾椎关节炎、盆腔脏器影响等原因导致，要根据原因采取合适的治疗措施。
1、尾椎周围软组织劳损
尾椎部位分布着丰富的韧带、筋膜等软组织，久坐会让这些组织长期处于受压状态，血液循环不畅，进而引发无菌性炎症，出现酸痛、压痛，起身活动时牵拉患处，痛感还会短暂加重，是常见的诱发原因。每日用40℃左右热水袋热敷患处15-20分钟，每天2-3次，促进局部血液循环。
2、尾椎骨损伤
若既往有尾椎骨骨折、脱位或轻微挫伤的情况，患处未完全愈合时，久坐的压力会持续刺激损伤部位，导致疼痛复发或加重，即使损伤已愈合，也可能因局部骨质增生，久坐受压后出现痛感。急性期需减少坐姿，尽量采取侧卧位或俯卧位休息，避免尾椎受力，损伤未愈合前严禁久坐、弯腰负重。
3、坐姿习惯不良
久坐时若习惯跷二郎腿、身体歪斜，会让尾椎骨承受的压力不均匀，单侧软组织过度牵拉、受压，还会导致骶尾关节受力异常，长期如此会引发局部肌肉痉挛和疼痛，形成不良的疼痛循环。首要纠正坐姿，保持上半身挺直，双脚平放地面，不跷二郎腿、不歪斜身体，久坐时腰部垫靠垫支撑腰椎，间接减少尾椎受力。
4、骶尾椎关节炎
骶尾椎之间的关节发生退行性病变，出现炎症后，关节面会变得粗糙，久坐时骶尾关节处于屈曲受压状态，关节间的摩擦和压力会刺激炎症部位，引发尾椎骨处的隐痛、胀痛，还可能伴随活动时的弹响。减少骶尾关节屈曲受压，避免久坐、长时间弯腰，遵医嘱外用抗炎镇痛药膏或口服软骨保护类药物，延缓关节退行性病变。
5、盆腔脏器影响
盆腔内的直肠、子宫、前列腺等脏器出现轻微病变或充血时，会通过神经牵涉引发尾椎骨部位的疼痛，久坐会加重盆腔脏器的受压和充血，让牵涉痛更明显，常伴随小腹坠胀、排便不适等轻微症状。久坐时采取宽松坐姿，避免腹部受压，每日用温水坐浴10分钟，缓解盆腔充血。
若尾椎骨疼痛持续超过一周，休息后无缓解，或伴随排便疼痛、便血、下肢麻木等症状，需及时做骶尾椎影像学检查，排查骨质病变，切勿盲目按摩按压患处。
